慢性单纯性鼻炎鼻咽镜下见下鼻甲黏膜肿胀暗红、光滑柔软有弹性、探针压有凹陷且恢复快、对血管收缩剂敏感,慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜肥厚呈桑葚样变、后端可能肥大、探针压无凹陷或恢复慢、对血管收缩剂反应差,年龄上儿童表现与成人有相似性但检查治疗需轻柔且儿童肥厚性鼻炎少见要评估对生长发育影响,生活方式上长期污染环境、吸烟人群易现黏膜肥厚,病史上有长期鼻窦炎、反复上感病史者易现肥厚性鼻炎表现。
一、慢性单纯性鼻炎鼻咽镜下表现
慢性单纯性鼻炎在鼻咽镜下可见下鼻甲黏膜呈现肿胀状态,颜色多为暗红色,其表面光滑且具有柔软的弹性。用探针轻压下鼻甲时,会出现凹陷情况,移去探针后凹陷可迅速恢复,并且该类患者对血管收缩剂的反应较为敏感。
二、慢性肥厚性鼻炎鼻咽镜下表现
1.下鼻甲黏膜形态:下鼻甲黏膜出现肥厚现象,可呈桑葚样变,表面不平整,呈现结节状或桑椹状外观。
2.下鼻甲后端情况:下鼻甲后端可能肥大。用探针轻压时,无凹陷或凹陷恢复较为缓慢,且对血管收缩剂的反应较差。
三、不同因素影响下的表现特点
(一)年龄因素
儿童慢性鼻炎在鼻咽镜下表现可能与成人有一定相似性,但需特别注意儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,在检查及可能的治疗中需更加轻柔操作,避免对儿童鼻腔造成过度损伤。例如儿童慢性单纯性鼻炎时下鼻甲肿胀情况可能因儿童自身生理特点表现略有不同,但基本符合上述单纯性鼻炎的一般表现特征;慢性肥厚性鼻炎在儿童中相对较少见,但若发生时鼻咽镜下表现与成人类似但需谨慎评估对儿童生长发育的影响。
(二)生活方式因素
长期处于污染环境、吸烟等不良生活方式的人群,其慢性鼻炎在鼻咽镜下表现可能因鼻腔长期受刺激而更易出现黏膜肥厚等改变。比如长期吸烟的患者,烟草中的有害物质刺激鼻腔黏膜,可能导致慢性肥厚性鼻炎相关的鼻咽镜下表现更为明显,下鼻甲肥厚、桑葚样变等情况可能更显著。
(三)病史因素
有长期鼻窦炎病史、反复上呼吸道感染病史等的患者,其慢性鼻炎在鼻咽镜下表现可能与单纯因环境等因素引起的慢性鼻炎有所不同。长期鼻窦炎病史可能导致鼻腔黏膜长期处于炎症状态,进而在鼻咽镜下更易出现下鼻甲黏膜肥厚、对血管收缩剂反应差等慢性肥厚性鼻炎的表现。