椎骨骨裂排查可从症状表现看疼痛情况（活动或按压加剧且不同人群表现有差异）、肿胀表现（与骨裂严重程度有关需鉴别），体格检查有压痛检查（特定部位局限性压痛提示可能）、活动受限情况（活动时受限伴痛且不同人群表现不同），影像学检查包括X线初筛、CT显细微结构、MRI助早期诊断。
一、症状表现排查
1.疼痛情况：椎骨骨裂时局部多有明显疼痛，疼痛性质可为刺痛、隐痛等，且在活动（如弯腰、扭转身体等）或按压受伤部位时疼痛会加剧，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能因表达不清而表现为哭闹、不愿活动相应部位，老年人若合并基础疾病可能疼痛感知与常人有别但仍可通过活动时疼痛变化察觉。
2.肿胀表现：受伤椎骨部位可能出现肿胀，尤其是受伤后较短时间内，肿胀程度与骨裂严重程度有一定关联，不过需注意与其他软组织损伤肿胀鉴别。
二、体格检查初步判断
1.压痛检查：专业人员对疑似椎骨骨裂部位进行按压，若在特定椎骨位置出现明显的局限性压痛，提示该部位可能存在骨裂，但要注意与正常解剖结构的压痛区分，比如正常棘突等结构按压时一般无异常疼痛。
2.活动受限情况：让患者进行相关脊柱活动，如前屈、后伸、侧弯等，若患者在某一活动方向出现明显受限且伴随疼痛，提示该方向上的椎骨可能有骨裂，不同年龄人群活动受限表现不同，儿童可能因配合度低表现为抗拒相应脊柱动作，老年人可能因本身活动度下降但骨裂后受限更明显。
三、影像学检查辅助判断
1.X线检查：是初步筛查椎骨骨裂的常用方法，可发现明显的骨皮质不连续等骨裂征象，但对于一些细微骨裂可能显示不清，需结合临床症状综合判断。
2.CT检查：能更清晰地显示椎骨的细微结构，对于X线怀疑但不明确的骨裂，CT可进一步明确是否存在骨裂以及骨裂的具体部位、程度等，尤其适用于需要精确评估骨裂情况的患者。
3.磁共振成像（MRI）：对早期骨裂的诊断有一定优势，能更早发现骨髓水肿等骨裂早期改变，对于一些X线和CT未明确但临床高度怀疑骨裂的情况，MRI可提供更精准的判断，不同年龄人群在进行MRI检查时需注意设备使用的安全性等问题，儿童相对更需关注检查过程中的配合及辐射相关注意事项（不过MRI无辐射）。
