椎管狭窄治疗分非手术与手术，非手术包括急性期严格卧床避免劳累等、物理治疗如热敷等改善循环缓解痉挛疼痛、药物用非甾体抗炎药需考虑病史；手术适用于非手术无效神经受压进行性加重者；特殊人群中儿童优先保守治疗防影响发育，妊娠期女性权衡药物手术选影响小方式，老年患者先非手术再评估手术且术后康复循序渐进。
一、非手术治疗
1.一般治疗：急性期需严格卧床休息，避免久坐、久站及重体力劳动，以减轻椎管内神经的压迫，此对因劳累等因素诱发症状的患者尤为关键，不同年龄、生活方式的患者均需遵循，如长期伏案工作者需调整工作姿势。
2.物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄患者的耐受度不同，如儿童皮肤娇嫩，物理治疗时需控制温度和时间；老年患者皮肤感觉相对迟钝，操作时需注意避免烫伤。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如无特殊病史禁忌的情况下）减轻炎症和疼痛，但需考虑患者病史，若患者有消化道溃疡等病史，使用此类药物需谨慎评估风险。
二、手术治疗
适用于非手术治疗无效、神经受压症状进行性加重（如出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等）的患者。手术方式主要为椎管减压术等。不同年龄患者手术风险和预后不同，老年患者身体机能下降，手术耐受性可能降低，术前需全面评估心肺等重要脏器功能；儿童椎管狭窄相对少见，若发生多与先天性因素相关，手术需更谨慎，优先考虑保守治疗且避免过度干预。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童椎管狭窄相对少见，多与先天性因素相关，治疗优先考虑保守治疗，避免过度干预，如非必要不轻易选择手术，因儿童脊柱处于发育阶段，手术可能对脊柱生长发育产生影响。
2.妊娠期女性：妊娠期女性出现椎管狭窄，需权衡药物和手术对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如以物理治疗为主，药物使用需严格遵医嘱，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
3.老年患者：老年患者身体机能下降，手术耐受性可能降低，非手术治疗应作为首要尝试，如物理治疗、适度的康复锻炼等，且需密切监测病情变化，若需手术，术前需充分评估心肺功能等，术后康复需更加注重循序渐进，防止并发症发生。
