空鼻综合症是因鼻腔黏膜、鼻甲组织过度切除或损伤致鼻腔正常结构与功能破坏的医源性综合征，病因主要为鼻腔手术（如鼻甲切除术）及少见放射性损伤，症状有鼻塞、鼻腔干燥、灼烧感、嗅觉减退或丧失及呼吸相关不适，诊断通过病史采集、症状评估、鼻内镜及影像学检查，治疗分保守用鼻腔保湿剂等及保守无效时的手术治疗（手术存风险需谨慎评估）。
一、定义
空鼻综合症是因鼻腔黏膜、鼻甲组织被过度切除或损伤，致使鼻腔正常结构与功能遭破坏，进而引发一系列不适症状的医源性综合征。其病理机制为鼻腔通气、保湿、调温等功能出现紊乱。
二、病因
主要源于鼻腔手术，例如鼻甲切除术（包含下鼻甲部分切除、黏膜下切除等术式），手术中鼻甲组织切除过多或黏膜损伤严重，破坏鼻腔正常生理结构；此外，放射性损伤等也可能诱发，但相对少见。
三、症状表现
1.鼻塞：患者主观觉鼻腔通气过度，然因鼻腔结构破坏致神经调节功能紊乱，仍感鼻塞不适。
2.鼻腔干燥：鼻腔黏膜分泌功能受损，无法正常分泌黏液维持湿润，常感鼻腔干燥，甚者出现鼻腔结痂。
3.鼻腔灼烧感：鼻腔黏膜保护屏障缺失，外界刺激空气直接作用于鼻黏膜，引发鼻腔灼烧样不适。
4.嗅觉减退或丧失：鼻腔黏膜及相关结构受损影响嗅觉感受器功能，致嗅觉不同程度减退或丧失。
5.呼吸相关不适：部分患者可伴头痛、注意力不集中等症状，与鼻腔功能异常影响整体生理状态相关。
四、诊断方法
1.病史采集：详细询问鼻腔手术史，尤其鼻甲相关手术史，了解手术具体方式与范围。
2.症状评估：依据患者鼻塞、鼻腔干燥等典型症状初步判断。
3.鼻内镜检查：观察鼻腔内部结构，可见鼻腔黏膜萎缩、鼻甲缩小但腔隙空旷等表现，直观呈现鼻腔解剖改变。
4.影像学检查：如鼻窦CT等，辅助评估鼻腔结构改变情况，明确是否存在鼻腔组织过度切除等异常。
五、治疗方式
1.保守治疗：使用鼻腔保湿剂（如生理性海水喷雾）保持鼻腔湿润；运用黏液溶解促排剂改善鼻腔黏膜分泌功能；进行鼻腔冲洗清除结痂，缓解鼻腔干燥等不适，但难从根本解决问题。
2.手术治疗：保守治疗无效的严重患者，可考虑鼻腔成形手术修复鼻腔结构以改善症状，然手术存风险，需谨慎评估患者情况后决策。
