内火重在不同人群有多方面不同表现，口腔及咽喉方面儿童口舌生疮、成人口腔溃疡咽喉肿痛等，消化系统有儿童消化不良成人便秘口臭等，眼部有儿童眼屎多成人眼睛干涩红肿等，全身有儿童发热烦躁成人午后潮热手足心热等，不同人群因自身情况表现有差异。
口腔及咽喉相关症状：对于儿童来说，内火重可能出现口舌生疮，表现为口腔内有单个或多个溃疡面，周围黏膜红肿，孩子会因疼痛出现拒食、哭闹等情况；成人内火重时可能出现口腔溃疡，疼痛明显，同时可能伴有咽喉肿痛，吞咽时不适感加重，尤其在进食辛辣食物后症状可能更明显。从性别角度看，女性在生理期前后若内火重，也可能出现咽喉干痛症状。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群，内火重时可能出现咽喉部位有灼热感，说话声音可能变得嘶哑。
消化系统症状：儿童内火重可能出现消化不良，表现为食欲减退，腹胀，大便干结，排便困难，有的孩子大便可能呈羊屎状；成人内火重时可能出现便秘，大便干结难解，部分人还可能伴有口臭，这是因为胃肠积热，浊气上犯所致。从病史角度，有胃肠道基础疾病的人群，内火重可能会加重原有消化不良、腹胀等症状，比如本身有胃炎的患者，内火重时可能出现胃痛、胃胀症状加重的情况。
眼部症状：儿童内火重可能出现眼屎增多，眼屎颜色发黄，眼部有发红表现；成人内火重时可能出现眼睛干涩、红肿，严重时可能伴有视物模糊，尤其长时间使用电子设备后症状更易加重。不同性别上，男性若内火重，眼部可能更容易出现红肿情况；女性在孕期或更年期等特殊时期，内火重时眼部症状可能更明显，这与激素变化等因素有关。生活方式上，长期处于空调环境且饮水少的人，内火重时眼部症状较易出现。
全身症状：儿童内火重可能有身体发热，体温多在37.5~38.5℃之间，同时可能伴有烦躁不安，睡觉不踏实，容易惊醒等表现；成人内火重时可能出现午后潮热，即下午特定时间段有低热情况，还可能伴有手足心发热，情绪容易激动、易怒等症状。从年龄角度，老年人内火重时全身症状可能相对不典型，但可能会有乏力、精神萎靡等表现，这是因为老年人机体功能衰退，对火重的反应不如年轻人明显。生活方式上，长期高盐、高脂饮食的人群，内火重时全身不适症状可能更突出。
