慢性扁桃体炎是腭扁桃体因急性反复发作或隐窝引流不畅等演变为持续感染性炎症，病因有主要病原体及诱因，临床表现有反复急性发作史等症状与相应体征，诊断依据病史等综合判断，治疗分保守与手术，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有各自注意事项。
一、定义
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的持续感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作，或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见的上呼吸道慢性炎症性疾病。
二、病因
1.病原体：主要病原体为A组乙型溶血性链球菌，此外葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起，当机体抵抗力降低时，病原体易在隐窝内繁殖致病。
2.诱因：上呼吸道感染反复发作、鼻腔及鼻窦感染蔓延至扁桃体等，可导致扁桃体隐窝引流障碍，进而引发慢性炎症。
三、临床表现
1.症状：常有反复急性发作史，平时可出现咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状，部分患者可伴有口臭。
2.体征：检查可见扁桃体慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，扁桃体大小不一，下颌下淋巴结常肿大。
四、诊断
主要依据病史（反复急性扁桃体炎发作史）、临床表现及局部检查。需与扁桃体生理性肥大、扁桃体肿瘤等疾病鉴别，通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如血常规等）综合判断。
五、治疗原则
1.保守治疗：可使用含漱液（如复方硼砂溶液）保持口腔清洁，也可使用增强免疫力的药物，如转移因子等，同时需避免诱发因素，如改善生活方式、预防上呼吸道感染等。
2.手术治疗：适用于符合手术指征的患者，如扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽及发声功能，或反复急性发作已成为引起其他脏器病变的病灶等情况，需由医生评估后决定是否手术。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性扁桃体炎需关注其生长发育影响，优先采取非药物干预措施，如加强营养、适当锻炼等，避免低龄儿童滥用药物，若需手术应谨慎评估手术风险与获益。
2.妊娠期女性：需权衡治疗对母体及胎儿的影响，保守治疗为主，必要时手术需充分考虑妊娠阶段及风险。
3.老年人：需考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病、糖尿病等，治疗时综合评估，选择合适的治疗方式，保守治疗时注意药物相互作用及对基础疾病的影响。
