膝关节骨纤维肉瘤局部有逐渐加重的疼痛、可触及边界不清活动差的肿块及关节功能障碍，部分有低热、乏力等非特异性全身症状，年龄上儿童疼痛易被忽视肿块发现晚成人感知明确，性别无明显差异，生活方式中重体力或过度运动者症状可能因原负荷不同，病史有外伤史者诊断需详询病史辅助鉴别。
一、局部症状表现
1.疼痛：膝关节骨纤维肉瘤患者常出现膝关节部位逐渐加重的疼痛，初期多为隐痛、胀痛，随着肿瘤的生长，疼痛可呈持续性加重，且在活动膝关节时疼痛往往会加剧，这是因为肿瘤组织刺激周围神经及软组织，导致局部神经末梢受到刺激引发疼痛。
2.肿块：患者可在膝关节周围触及质地较硬的肿块，肿块边界通常不太清晰，表面可能不光滑，活动度较差，这是由于肿瘤细胞异常增殖形成的占位性病变所致，肿块大小会随病情进展逐渐增大。
3.关节功能障碍：肿瘤的生长会影响膝关节的正常结构和功能，导致膝关节活动受限，表现为屈伸困难、旋转不利等，患者可能发现自己膝关节的活动范围较以往明显减小，这是因为肿瘤侵犯关节周围组织或破坏关节结构，限制了关节的正常运动。
二、全身症状表现
部分膝关节骨纤维肉瘤患者可能出现非特异性的全身症状，如低热，一般体温多在37.5℃-38℃左右，这与肿瘤组织代谢产物引起的机体反应有关；还可能有乏力感，患者会自觉全身疲倦，活动耐力下降，但此类全身症状相对局部症状出现的概率较低，且不具有特异性，需结合其他检查综合判断。
三、不同因素对症状的影响
1.年龄因素：儿童患者可能因对疼痛的表达不够准确，其膝关节疼痛可能被家长忽视，而肿块发现往往也较晚；成人患者对疼痛的感知相对更明确，能较早察觉到膝关节的异常疼痛等表现。
2.性别因素：一般无明显性别差异导致症状表现不同，但在诊断和治疗过程中需综合考虑患者整体情况。
3.生活方式：长期从事重体力劳动或膝关节过度运动的人群，膝关节骨纤维肉瘤引发的症状可能因膝关节原本的负荷情况而有所不同，如过度运动者可能在运动后疼痛加剧更明显。
4.病史因素：有膝关节既往外伤史等情况的患者，其膝关节骨纤维肉瘤引发的症状可能与单纯无既往病史的患者在表现上无本质区别，但在诊断时需详细询问病史以辅助鉴别诊断。
