腰间盘突出有下腰部多为持续性钝痛或发作性剧痛且腹压增高动作可加重休息可缓解、下肢有放射性酸痛刺痛或电击样痛及麻木无力等症状，直腿抬高试验阳性或加强试验阳性可提示，CT能清晰显示突出部位等，MRI诊断敏感性和特异性高，中青年长期重体力劳动久坐等易患，老年可能症状不典型需鉴其他病，儿童青少年少见有外伤史需结合病史及影像学检查综合判断。
一、症状表现
1.下腰部疼痛：多为持续性钝痛，也可呈发作性剧痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增高动作而加重，休息后可缓解。
2.下肢放射性疼痛：突出的椎间盘刺激或压迫神经根，可导致疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，疼痛性质可为酸痛、刺痛或电击样痛。
3.下肢麻木、无力：受压神经根支配区域出现麻木感，部分患者可伴有下肢无力，行走时感觉下肢发沉，严重者可出现行走困难。
二、体征检查
1.直腿抬高试验：患者仰卧，伸直膝关节，被动抬高患肢，正常情况下可抬高至70°以上，若抬高至60°以内即出现下肢放射性疼痛，则为阳性，提示可能存在腰间盘突出压迫神经根。
2.加强试验：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失后，再被动背屈踝关节，若又出现下肢放射性疼痛，则加强试验阳性，进一步支持腰间盘突出的诊断。
三、影像学检查
1.CT检查：能清晰显示椎间盘突出的具体部位、大小、形态，以及神经根、硬脊膜囊受压移位情况，对腰间盘突出的定位诊断有重要价值。
2.MRI检查：对腰椎间盘突出症的诊断敏感性和特异性较高，可全面观察腰椎间盘是否存在病变，还能鉴别是否合并其他如椎管内肿瘤等病变，是诊断腰间盘突出的重要影像学手段。
四、不同人群特点
中青年人群：若长期从事重体力劳动、久坐久站或有腰部外伤史，出现上述症状时需警惕腰间盘突出；长期伏案工作者因腰部姿势不良，也易诱发腰间盘突出相关症状。
老年人群：可能合并腰椎退变等基础疾病，症状表现可能不典型，下腰部疼痛可能相对较轻，但下肢放射性疼痛等表现可能较突出，且需注意与腰椎管狭窄等其他老年腰椎疾病鉴别。
儿童青少年：相对少见，但若有腰部外伤史，也可能出现腰间盘突出相关症状，需结合详细病史及影像学检查综合判断。
