通过体格检查等明确病因区分感染性与非感染性并观察对呼吸吞咽影响，一般治疗包括保证充足休息、进食清淡易消化食物及用淡盐水漱口，感染性因素中细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持，非感染性因素针对肿瘤等治疗，手术用于肿大严重影响呼吸等情况，儿童需重点关注呼吸及用药安全，成人考虑自身基础病及手术风险术后遵康复指导。
一、评估诊断
通过体格检查、血常规、病原学检测（如咽拭子培养等）明确病因，区分是感染性（如A组链球菌、EB病毒等感染）还是非感染性（如扁桃体肿瘤等），同时观察肿大对呼吸、吞咽等功能的影响程度。
二、治疗措施
（一）一般治疗
1.休息：保证充足睡眠，减少体力消耗，促进身体恢复。
2.饮食：多饮水，进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物加重咽部不适，例如可选择米粥、面条等。
3.口腔护理：保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，每日数次，以减少口腔细菌滋生。
（二）病因针对性治疗
1.感染性因素
细菌感染：若明确为细菌感染（如A组链球菌感染），可考虑使用抗生素（如青霉素类等，具体药物遵医嘱），但需注意药物过敏等情况。
病毒感染：如EB病毒感染等，主要采取对症支持治疗，例如发热时进行物理降温或使用退热药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）缓解症状。
2.非感染性因素：若为扁桃体肿瘤等非感染性病因，需进一步评估肿瘤性质，采取相应治疗，如手术、放化疗等。
（三）手术治疗
当扁桃体肿大严重影响呼吸（如导致睡眠呼吸暂停低通气综合征）、反复感染经保守治疗无效、怀疑恶变等情况时，可考虑行扁桃体切除术。儿童患者需谨慎评估手术对其生长发育及免疫功能的影响后决定是否手术；成人需评估全身健康状况及手术风险，术后注意伤口恢复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扁桃体肿大像小山一样时需重点关注呼吸情况，若出现呼吸困难、张口呼吸、睡眠时打鼾明显等，可能影响儿童生长发育，需及时评估是否手术干预。儿童用药需优先选择安全的非药物干预措施，如一般治疗等，避免随意使用不适合儿童的药物。
2.成人：成人需考虑自身全身健康状况，如是否合并心血管疾病等基础疾病，手术时需评估手术风险，术后密切关注伤口恢复情况，遵循医生术后康复指导。
