胰腺癌局部症状有持续性进行性加剧且常向腰背部放射、夜间或仰卧位加重的腹痛（肿瘤侵犯腹腔神经丛所致，长期吸烟饮酒者易进展至晚期出现）、晚期常见的因肿瘤压迫或浸润胆总管致的皮肤巩膜黄染、尿液加深、粪便陶土色等黄疸（有胆道基础疾病者更严重）及可触及的质硬固定、形态不规则且与周围组织粘连明显的腹部肿块（长期吸烟饮酒者易进展至晚期出现）；全身症状包括因肿瘤消耗、食欲不振致的体重进行性下降伴全身乏力等消瘦乏力、部分的与肿瘤坏死物质吸收相关的低热或合并感染的高热、肿瘤影响胰腺外分泌功能致的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，年龄较大者消瘦乏力更突出，病史有慢性消耗性疾病者会加重全身状况恶化。
一、局部症状
1.腹痛：多为持续性且进行性加剧的上腹部疼痛，常向腰背部放射，夜间或仰卧位时加重，此与肿瘤侵犯腹腔神经丛等相关，年龄较大者因痛觉敏感度等因素表现或不典型，但肿瘤进展致神经受侵是关键缘由，长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群因致癌因素累积，胰腺病变更易进展至晚期出现腹痛。
2.黄疸：为胰腺癌晚期常见症状，因肿瘤压迫或浸润胆总管致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便呈陶土色等，不同性别患者此症状无特异性差异，病史有胆道基础疾病者黄疸出现更早或更严重。
3.腹部肿块：晚期胰腺癌可在上腹部触及质硬、固定且形态不规则、与周围组织粘连明显的肿块，其形成系肿瘤不断生长、侵犯周围组织所致，长期吸烟、饮酒人群因致癌因素累积，胰腺病变更易进展至晚期出现腹部肿块。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：因肿瘤消耗、食欲不振等致体重进行性下降，伴全身乏力、活动耐力显著降低，年龄较大者因基础代谢率下降等因素，消瘦乏力表现更突出，病史有慢性消耗性疾病者会加重全身状况恶化。
2.发热：部分患者出现低热（与肿瘤坏死物质吸收相关），也可能因合并感染出现高热，不同性别患者发热表现无特殊差异，女性经期等特殊时期免疫力相对变化，影响发热时感染情况。
3.消化道症状：表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，肿瘤影响胰腺外分泌功能致消化酶分泌不足，影响食物消化吸收，长期高脂、高蛋白饮食者本身消化功能相对弱，在胰腺癌晚期消化道症状上更明显。
