鼻咽癌检查包括鼻咽部磁共振成像因软组织分辨率高可清晰显示解剖结构助诊断分期，计算机断层扫描能显示骨质结构辅助评估，鼻咽镜检查有间接、纤维等可观察病变并活检，病理学检查是确诊金标准，血清学检查中EB病毒相关抗体检测可辅助诊断等，儿童患者检查需充分安抚，妊娠期女性影像学检查要权衡辐射风险选影响小的，有基础疾病患者检查前需告知基础疾病情况以确保安全顺利。
一、影像学检查
1.鼻咽部磁共振成像（MRI）：MRI对软组织分辨率高，能清晰显示鼻咽部解剖结构，有助于发现鼻咽部肿瘤的部位、大小、形态以及是否侵犯周围组织（如颅底、颈部淋巴结等），是鼻咽癌诊断和分期的重要影像学检查方法。例如，MRI可明确肿瘤是否侵犯颅底骨质、海绵窦等结构。
2.计算机断层扫描（CT）：CT能较好地显示鼻咽部骨质结构，可辅助评估颅底骨质有无破坏等情况，对了解肿瘤与周围骨质的关系有一定价值，常用于鼻咽癌的初步筛查及治疗后复查观察骨质变化等。
二、内镜检查
1.鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜、电子鼻咽镜等。间接鼻咽镜可初步观察鼻咽部情况，但受患者配合度等影响；纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜为可弯曲的内镜，能更清晰、直观地观察鼻咽部黏膜病变，如发现异常新生物，可在病变部位取组织进行活检，为明确诊断提供依据。
三、病理学检查
病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准。医生通过鼻咽镜活检或颈部淋巴结穿刺活检等方式获取病变组织，然后进行病理组织学检查，显微镜下观察细胞形态等，以明确是否为鼻咽癌及病理类型等。
四、血清学检查
EB病毒相关抗体检测，如EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原IgA抗体（EA-IgA）等。虽然这些抗体检测不能确诊鼻咽癌，但在鼻咽癌的辅助诊断、筛查及预后监测中有一定价值。例如，VCA-IgA抗体阳性率在鼻咽癌患者中较高，可作为高危人群筛查的参考指标之一，但需结合其他检查综合判断。
特殊人群方面，儿童患者进行检查时需充分安抚以配合检查；妊娠期女性进行影像学检查需权衡辐射等风险，优先选择对胎儿影响小的检查方式；有基础疾病的患者在检查前需告知医生基础疾病情况，以便医生选择合适的检查方案，确保检查安全顺利进行。
