尿毒症患者需依肾小球滤过率调整优质低蛋白饮食且优质蛋白占比超半，据尿量及水肿情况控水分，高血钾时避高钾食物，排磷少要低磷饮食并注意钙补充，靠碳水和脂肪供足热量，儿童、老年、女性等特殊人群需依规调整饮食兼顾病情与特殊需求。
一、蛋白质摄入
尿毒症患者需遵循优质低蛋白饮食原则，依据肾小球滤过率（eGFR）调整摄入量。当eGFR低于60ml/(min·1.73m2)时，每日蛋白质摄入量约为0.6-0.8g/kg体重，其中优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白）占比需达50%以上。此因优质蛋白含必需氨基酸多，可减少含氮废物生成，延缓肾功能恶化，相关内容见于《慢性肾脏病膳食营养指导》等文献。
二、水分控制
根据尿量及水肿情况调整入液量。尿量正常且无水肿者，每日入液量可按前一日尿量加500ml左右；若存在水肿、少尿或心衰，需严格限制水分摄入，以防加重水肿及心脏负担。研究表明，合理控制水分摄入可缓解尿毒症患者水肿等症状。
三、电解质与矿物质管理
钾摄入：高血钾时需避免食用含钾高的食物，如香蕉、土豆、海带等，以防引发心律失常等严重并发症。
磷摄入：尿毒症患者排磷减少易致高磷血症，进而引发甲状旁腺功能亢进等，应选择低磷食物（如精制米面等），同时可通过磷结合剂调节，但不涉及具体药物服用指导。
钙补充：需维持血钙平衡，可通过饮食（如奶制品等）或钙剂补充，保障骨骼等正常生理功能。
四、热量供应
需保证足够热量摄入，避免蛋白质作为能量被消耗，由碳水化合物和脂肪提供热量，如谷类、植物油等。热量摄入一般需达30-35kcal/(kg·d)，满足患者基本代谢需求，维持机体正常功能。
五、特殊人群注意事项
儿童尿毒症患者：处于生长发育阶段，蛋白质与热量需求相对更高，但需严格控制优质低蛋白，需在医生及营养师指导下制定个性化饮食方案，确保营养供给与病情控制平衡。
老年患者：常合并其他基础疾病，饮食调整需更谨慎，需考虑药物相互作用等因素，遵循尿毒症饮食基本原则，保障营养摄入同时规避并发症风险。
女性患者：月经、妊娠等特殊时期需适当调整营养摄入，但仍需遵循尿毒症饮食核心要求，如优质低蛋白、合理控制水分等，兼顾特殊时期生理需求与病情控制。
