鼻咽癌早期有单侧鼻塞、回吸性血涕等鼻部症状，肿瘤累及咽鼓管可致耳鸣、耳闷塞感、听力下降等耳部症状，约半数以上患者早期出现颈深部上群淋巴结肿大且初期可活动后期固定质硬无痛，早期头痛多为单侧持续性隐痛与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关，儿童患者少见但有相关症状需警惕，老年患者症状易被掩盖需仔细甄别可疑症状，有家族史人群属高危需定期筛查鼻咽部。
一、鼻部症状
1.单侧鼻塞：鼻咽癌早期肿瘤多发生于鼻咽顶前壁及咽隐窝处，随着肿瘤逐渐增大可堵塞一侧鼻孔，引发单侧鼻塞，且随病情进展，肿瘤增大后可致双侧鼻塞。其机制为肿瘤占据鼻腔空间，阻碍空气正常流通。
2.回吸性血涕：患者常表现为抽吸鼻腔后吐出的分泌物中带血丝，这是由于肿瘤表面血管丰富且脆弱，肿瘤生长过程中易导致血管破裂出血，血液混合于分泌物中经回吸吐出而呈现此症状。
二、耳部症状
肿瘤若累及咽鼓管，可引起咽鼓管阻塞。由此会出现耳鸣，表现为耳内持续或间断的嗡嗡声等异常声响；耳闷塞感，即耳部有堵塞、胀满的异常感觉；还可导致听力下降，这是因为咽鼓管功能障碍影响了中耳的正常气压平衡及传音功能，进而造成听力减退。
三、颈部淋巴结肿大
约半数以上鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大，多发生在颈深部上群淋巴结，初期淋巴结可活动，随着病情发展，肿瘤与周围组织粘连，淋巴结逐渐固定，质地较硬，一般无明显疼痛。其原因是癌细胞可循淋巴道转移至颈部淋巴结。
四、头痛症状
早期头痛多为单侧持续性隐痛，这与肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经有关，肿瘤刺激或侵犯周围神经、骨质时可引发头部疼痛。
特殊人群提示
儿童患者：儿童鼻咽癌相对少见，但若出现不明原因的单侧鼻塞、回吸性血涕、颈部无痛性肿块等症状，也需高度警惕，因其症状可能不典型，家长应密切关注儿童身体变化，及时就医检查。
老年患者：老年人体质相对较弱，鼻咽癌早期症状可能被其他老年常见疾病症状掩盖，如头痛易被认为是神经性头痛等，需仔细甄别，若有上述可疑症状应尽早进行鼻咽部相关检查，以便早期发现病变。
有鼻咽癌家族史人群：此类人群属于高危人群，即使无明显不适，也应定期进行鼻咽部筛查，如鼻咽镜检查等，以便早期发现潜在的鼻咽癌病变，因为遗传因素可能增加其发病风险。
