贲门癌早期有吞咽不适(吞咽轻度哽噎感、胸骨后轻痛或异物感)、消化不良(上腹部不适、食欲减退)、体重缓慢下降及少数消化道出血等症状,40岁以上、有高危因素人群出现相关症状应及时就医排查
一、吞咽不适相关症状
贲门癌早期可能出现吞咽不适,表现为吞咽食物时轻度哽噎感,这种哽噎感通常不影响进食固体食物,但可能在进食较快或进食粗糙食物时更为明显,其机制可能与癌肿导致贲门部位轻微狭窄,影响食物通过有关。部分患者还可能有吞咽时胸骨后轻度疼痛或异物感,疼痛性质多为隐痛或刺痛,疼痛程度较轻,持续时间较短,这是因为癌肿刺激贲门周围组织神经所致。
二、消化不良相关症状
1.上腹部不适:早期可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适,疼痛无明显规律性,与普通消化不良引起的疼痛类似,但持续时间可能相对较长且有逐渐加重趋势。这是由于贲门癌影响了胃部正常的消化功能,导致胃部蠕动和排空受到一定影响,进而引起上腹部不适。
2.食欲减退:患者可能会感觉食欲不如以往,对食物的兴趣降低,食量逐渐减少。这与肿瘤消耗机体能量、影响胃肠道正常的消化吸收功能以及癌肿产生的代谢产物对机体的不良影响等因素有关。
三、体重变化相关症状
部分患者可能会出现体重缓慢下降的情况,这是因为肿瘤生长需要消耗机体大量营养物质,而患者由于食欲减退等原因摄入营养不足,导致机体处于负氮平衡状态,从而引起体重逐渐减轻。但需要注意的是,体重下降并非贲门癌早期所特有,其他消化系统疾病也可能导致体重变化,所以需要结合其他症状综合判断。
四、其他可能症状
少数患者可能会出现呕血或黑便等消化道出血相关的早期表现,但一般出血量较少,表现为粪便隐血试验阳性,或者呕吐物中带有少量血丝。这是由于癌肿表面糜烂、溃疡等原因导致血管破裂出血,但出血量较少时不易被察觉,只有通过相关检查才能发现。
对于有上述症状的人群,尤其是年龄在40岁以上、有长期吸烟饮酒史、有贲门癌家族史等高危因素的人群,应高度警惕贲门癌的可能,及时前往医院进行胃镜等相关检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。例如,45岁以上长期吸烟且每天吸烟20支以上、有饮酒习惯(尤其是长期大量饮酒)的男性,若出现吞咽不适等症状,更应及时就医排查贲门癌。