紫癜肾炎好转需临床症状完全缓解即皮肤紫癜等相关症状消失，实验室检查指标如尿常规、肾功能等恢复正常，肾活检确诊患者病理表现达缓解标准，临床症状消失且实验室检查指标正常后需稳定无复发一段时间，儿童患者要定期监测生长发育指标并避免诱因，女性患者妊娠前评估病情稳定妊娠中监测，有基础病史患者要确保不影响基础病控制并避免过敏原及预防感染。
一、临床症状完全缓解
紫癜肾炎患者原本可能出现的皮肤紫癜、血尿、蛋白尿相关症状需完全消失。皮肤紫癜表现为皮肤出现的紫红色瘀点、瘀斑不再新发；血尿表现为尿液外观无异常血色，镜检尿红细胞每高倍视野小于3个；蛋白尿表现为尿常规中尿蛋白定性为阴性，24小时尿蛋白定量小于0.15g。
二、实验室检查指标恢复正常
1.尿常规：尿蛋白定性呈阴性，尿红细胞计数正常，即尿红细胞镜检每高倍视野小于3个，24小时尿蛋白定量处于正常范围（一般成人24小时尿蛋白定量小于0.15g）。
2.肾功能检查：血肌酐、尿素氮等指标需处于正常范围，成人血肌酐正常范围通常在53~106μmol/L，儿童有对应年龄段的正常参考值；尿素氮正常范围一般在2.5~7.5mmol/L等。
三、病理缓解（肾活检确诊患者）
对于经肾活检确诊的紫癜肾炎患者，肾脏病理表现要达到缓解标准。例如系膜增生性紫癜肾炎，其病理改变需明显减轻，免疫荧光检查中免疫复合物沉积情况恢复正常或接近正常，肾小球、肾小管等结构的损伤修复良好。
四、病情稳定持续时间要求
临床症状消失且实验室检查指标正常后，需持续一段时间无复发，一般要求病情稳定3~6个月无复发，才能更好判定紫癜肾炎好转。
五、特殊人群注意要点
儿童患者：要定期监测生长发育指标，如身高、体重等，因紫癜肾炎可能影响儿童肾功能进而影响生长，需确保生长指标在正常范围内，且避免感染等诱发紫癜肾炎复发的因素。
女性患者：妊娠可能加重紫癜肾炎病情，妊娠前需严格评估病情是否稳定，病情不稳定时需谨慎考虑妊娠，妊娠过程中要密切监测病情变化。
有基础病史患者：若既往有其他肾脏疾病等基础病史，需确保紫癜肾炎好转不影响基础病的控制，同时严格避免接触可能诱发紫癜肾炎复发的过敏原（如某些食物、药物、花粉等）以及预防感染等。
