膝关节骨质增生出现鼓包的情况包括：骨质增生本身骨赘突出多见于中老年及长期膝关节负重者，滑膜增生肥厚形成滑膜肿块在有膝关节反复劳损病史人群易出现，关节腔积液导致鼓包不同年龄因相应因素易发生，周围软组织炎性包块在有膝关节既往炎症病史及特定生活方式人群易形成。
一、骨质增生本身形成的骨赘突出
膝关节骨质增生是因关节软骨磨损、退变，机体为维持关节稳定而出现骨质代偿性增生，增生的骨赘若突出于关节周围，可表现为鼓包状。这是由于关节软骨破坏后，软骨下骨暴露，机体启动修复机制导致骨质异常增生，骨赘向外生长时可在体表触及或观察到鼓包。多见于中老年人群，因随着年龄增长，关节退变进程加快，骨质增生发生率升高，长期膝关节负重活动（如重体力劳动者、长期行走者等）会加速这一过程。
二、滑膜增生肥厚形成的滑膜肿块
骨质增生可刺激膝关节滑膜，引发滑膜炎症反应，导致滑膜增生、肥厚，进而形成滑膜肿块，外观呈现鼓包状。滑膜受刺激后，滑膜细胞增生、血管翳形成，使得滑膜组织异常增多，在关节周围形成隆起的包块样改变。女性在一些激素水平变化相关因素影响下，滑膜对刺激的反应可能略有不同，但总体发病机制类似，该情况在有膝关节反复劳损病史的人群中更易出现，如长期从事跪姿工作或运动爱好者等。
三、关节腔积液导致的鼓包
骨质增生引发关节内炎症反应，炎性介质释放会促使关节液分泌增多，而吸收减少，从而形成关节腔积液。当积液量较多时，关节周围会出现鼓包样改变，表现为关节肿胀如鼓包状。不同年龄人群中，青少年若有膝关节外伤等病史引发骨质增生相关炎症可能导致积液，中老年人群因关节退变基础更易出现积液情况，生活方式中过度运动、关节受伤等会增加积液发生风险。
四、周围软组织炎性包块
膝关节骨质增生周围的软组织受到增生骨质的刺激，会发生炎性反应，导致软组织充血、水肿，形成炎性包块，外观呈鼓包状。例如，骨质增生刺激周围肌肉、肌腱等软组织，引发炎症，使局部组织肿胀形成鼓包。有膝关节既往炎症病史的人群，如曾患过膝关节滑膜炎等，在骨质增生出现时更易因炎症叠加出现这种炎性包块，性别因素上无明显特异性差异，但不同生活方式下，如长期久坐、缺乏运动导致膝关节周围软组织功能下降的人群更易受影响。
