脱发可能与肾阴虚或肾阳虚有关，肾阴虚脱发伴腰膝酸软等阴虚内热症状，现代医学认为其致毛囊代谢紊乱；肾阳虚脱发伴畏寒怕冷等阳气不足症状，现代医学认为其致头皮血供不足；脱发还与遗传、内分泌、精神、营养、疾病等多因素相关，脱发者若疑肾虚需专业医生辨证，不同人群脱发有不同注意要点，儿童脱发需谨慎排查并优先非药物干预。
一、肾阴虚导致的脱发表现
肾阴虚时，肾中阴液不足，会出现一系列阴虚内热的表现，同时也可能影响头发的生长。肾阴虚型脱发患者通常还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手心、脚心、心胸部位发热）、潮热盗汗（夜间睡眠时出汗，醒来汗止）、舌红少苔等症状。现代医学研究发现，肾阴虚状态下机体内分泌、免疫等功能可能出现紊乱，影响毛囊的正常代谢，从而导致头发失于滋养而脱落。例如，有研究表明，肾阴虚模型动物的毛发生长周期可能发生改变，毛囊生长相关的细胞因子表达异常，进而影响毛发的生长与稳固。
二、肾阳虚导致的脱发表现
肾阳虚时，肾中阳气不足，机体温煦功能减弱，也可引发脱发。肾阳虚型脱发患者常伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、面色苍白、腰膝冷痛、小便清长、夜尿频多、舌淡胖苔白等症状。从现代医学角度来看，肾阳虚可能影响血液循环，导致头皮血液供应不足，毛囊得不到充足的营养物质，从而出现脱发情况。有研究显示，肾阳虚状态下局部血管收缩功能异常，血流速度减慢，影响了毛囊所需营养物质的运输，使得头发营养供应缺乏而脱落。
需要注意的是，脱发的原因是多方面的，除了肾阴虚和肾阳虚外，还可能与遗传因素、内分泌失调（如雄激素性脱发与雄激素水平异常有关）、精神压力过大、营养不良（缺乏维生素B族、蛋白质等）、某些疾病（如甲状腺功能异常等）等多种因素相关。对于脱发情况，若怀疑与肾虚相关，应在专业医生的辨证下进行判断和处理，同时对于不同年龄、性别等人群，在面对脱发问题时也有不同的注意要点。比如，年轻女性若因精神压力大导致的脱发，需要调整生活方式，缓解压力；老年人群若出现脱发，除了考虑肾虚等因素外，还需关注整体健康状况，排查是否有其他慢性疾病影响。对于儿童脱发，更需谨慎排查原因，优先考虑非药物的合理营养补充、生活习惯调整等干预措施，避免盲目用药。
