脾肾阳虚是脾肾阳气亏虚温煦失职虚寒内生的病理状态，由久病耗伤阳气、久居寒冷环境、年老体衰等病因引发，有畏寒肢冷等阳虚共性表现及脾阳虚、肾阳虚特定表现，不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素受其影响存在差异。
一、脾肾阳虚的定义及中医理论基础
脾肾阳虚是中医辨证中的一种病理状态，指脾肾阳气亏虚，温煦失职，虚寒内生，涉及脾与肾两脏阳气不足的病理变化。中医认为，脾主运化水谷精微，肾主藏精、主水液代谢及人体生长发育，脾肾阳气相互依存、相互为用，共同维持人体正常的生理功能。当多种因素导致脾肾阳气亏虚时，就会出现脾肾阳虚的病理表现。
二、病因分析
1.久病耗伤阳气：长期患有慢性疾病，如慢性肠炎、慢性肾炎等，疾病迁延不愈，耗伤脾肾阳气，从而引发脾肾阳虚。
2.久居寒冷环境：长时间处于寒冷潮湿的环境中，人体阳气易被耗损，尤其影响脾肾之阳，导致脾肾阳虚。
3.年老体衰：随着年龄增长，人体阳气渐衰，脾肾阳气也会随之不足，易出现脾肾阳虚的状况。
三、症状表现
1.阳虚共性表现：畏寒肢冷、面色晄白、神疲乏力等，因阳气不足，温煦功能减弱所致。
2.脾阳虚表现：腹胀、泄泻、食欲减退等，脾主运化，阳气亏虚则运化失常，出现消化功能紊乱相关症状。
3.肾阳虚表现：腰膝酸软冷痛、性欲减退、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、小便清长、夜尿频多等，肾主腰膝、生殖及水液代谢，阳气不足则相应功能受影响。
四、不同人群特点及影响
1.年龄因素：年老体弱者阳气本虚，更易出现脾肾阳虚；儿童若先天禀赋不足或后天喂养不当，也可能因阳气不足导致脾肾阳虚，影响生长发育。
2.性别因素：女性因生理特点，若素体阳虚或经期、产后调护不当，更易出现宫寒等肾阳虚表现，进而影响脾肾阳气。
3.生活方式：长期劳累、熬夜、贪凉饮冷等不良生活方式，会损伤脾肾阳气，增加脾肾阳虚发生风险；过度安逸、缺乏运动也不利于阳气的生发，易导致阳气亏虚。
4.病史因素：患有慢性消耗性疾病、内分泌疾病等病史者，机体长期处于耗损状态，脾肾阳气易受损，更易出现脾肾阳虚病理状态。
综上，脾肾阳虚是脾肾阳气亏虚，温煦失职，虚寒内生的病理变化，涉及多方面病因及多样症状表现，且不同人群因自身特点受其影响存在差异。
