鼻咽癌初期有鼻部相关表现如回吸性涕血、鼻塞，耳部出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降，颈部有无痛性颈深部上群淋巴结肿大且可活动后固定，肿瘤侵犯颅底骨质或脑神经时会有面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降、头痛等脑神经症状，部分患者还有颈部肿块、消瘦、乏力等非特异性表现，不同人群症状可能有差异，出现相关症状应及时就医详细检查。
一、鼻部症状
鼻咽癌初期常出现鼻部相关表现，其中较为典型的是涕中带血，多表现为回吸鼻腔后从口咽部吐出带血痰液，即回吸性涕血，出血量一般较少，时有时无，易被患者忽视。随着病情进展，肿瘤增大可能阻塞后鼻孔，引发鼻塞症状，初期多为单侧鼻塞，后期可发展为双侧鼻塞。
二、耳部症状
当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会影响中耳的通气引流，从而出现耳部相关症状。主要表现为耳鸣，患者可自觉耳内有持续或间断的嗡嗡声等异常声响；还会出现耳闷塞感，感觉耳朵像被堵住一样；同时可伴有听力下降，这是由于咽鼓管阻塞导致中耳积液等情况引起的传导性听力减退。
三、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌初期常见的临床表现之一，多表现为无痛性颈深部上群淋巴结肿大，通常为单侧发生，开始时淋巴结可活动，随着病情发展，淋巴结会逐渐固定，质地较硬。
四、脑神经症状
肿瘤侵犯颅底骨质或累及脑神经时，会出现相应的脑神经症状。例如，侵犯三叉神经时可引起面部麻木；侵犯动眼神经、滑车神经等可导致复视（看东西重影）、上睑下垂（上眼皮下垂）、视力下降等；侵犯头痛神经时可引发头痛等症状。
五、其他表现
部分患者初期可能还会有颈部出现肿块（由转移的淋巴结所致）、消瘦、乏力等非特异性表现，但这些表现相对不典型，需结合其他症状综合判断。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，鼻咽癌初期症状可能有一定差异。例如，长期吸烟、饮酒的人群可能因不良生活方式增加鼻咽癌发病风险，其初期症状出现时更应提高警惕；儿童患鼻咽癌相对少见，但一旦发病也可能出现上述类似症状，需特别注意；女性和男性在症状表现上无明显特异性差异，但女性在生理期等特殊时期对症状的感知可能因身体状态略有不同，不过这并不影响鼻咽癌初期症状的核心表现。若出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
