导致尿毒症的因素包括原发性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病、糖尿病肾病等继发性肾脏疾病、多囊肾等遗传性肾病、慢性肾盂肾炎,还与老年人因生理性肾功能减退及伴基础病风险高、部分自身免疫病女性发病率高、长期高蛋白饮食等不良生活方式及有基础病史控制不佳等相关。
一、原发性肾脏疾病
原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因之一,例如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等,此类疾病会持续破坏肾小球结构与功能,随着病情进展,肾小球逐渐硬化、纤维化,肾功能逐步丧失,最终发展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病:糖尿病患者长期处于高血糖状态,会损伤肾小球微血管,引发肾小球硬化等病变。若糖尿病病情控制不佳,随着病程延长,糖尿病肾病会逐渐进展,最终可导致尿毒症。
2.高血压肾小动脉硬化:长期高血压使肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄,肾实质缺血,进而引起肾小球纤维化、肾小管萎缩,造成慢性肾损害,若血压长期控制不理想,会逐步发展为尿毒症。
3.自身免疫性疾病相关肾脏损害:如系统性红斑狼疮性肾炎,自身免疫系统错误攻击肾脏组织,引发肾脏炎症损伤,长期反复的炎症反应会持续破坏肾脏结构与功能,最终导致尿毒症。
三、遗传性肾病
多囊肾是一种遗传性疾病,肾脏内会出现多个囊肿,这些囊肿会逐渐破坏肾脏正常结构与功能,随着囊肿不断增大、增多,肾脏功能进行性减退,最终发展为尿毒症。
四、慢性肾盂肾炎
反复发生的肾盂肾间质炎症会导致肾脏瘢痕形成,影响肾脏的正常滤过等功能,长期的炎症损伤会使肾功能逐渐减退,最终进展到尿毒症阶段。
五、其他相关因素
1.年龄因素:老年人肾脏功能存在生理性减退,且常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素使得老年人患肾病进而发展为尿毒症的风险相对较高。
2.性别因素:部分肾脏疾病在不同性别中的发病情况有差异,例如某些自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高,可能间接影响尿毒症的发生概率。
3.生活方式:长期高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担;吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响肾脏血液循环与代谢,增加患肾病并发展为尿毒症的风险。
4.病史因素:有既往肾脏疾病史、糖尿病史、高血压病史等基础病史的人群,若相关疾病控制不佳,会显著增加发展为尿毒症的可能性。