慢性真菌肾炎是真菌感染肾脏引发的慢性炎症性疾病，病因有机体免疫功能低下及长期使用广谱抗生素，临床表现有肾功能异常相关表现及泌尿系统相对隐匿缓慢的症状，诊断依靠真菌学、影像学、实验室检查，治疗用抗真菌药物，儿童患者用药需谨慎，免疫低下人群需加强营养支持等，老年患者要关注药物相互作用及监测肝肾功能。
一、定义
慢性真菌肾炎是由真菌感染肾脏引发的慢性炎症性疾病，真菌入侵肾脏后，长期持续引发肾脏组织的炎症反应及结构功能改变。
二、病因
1.机体免疫功能低下：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需长期服用免疫抑制剂者）等，机体抵御真菌的能力减弱，易发生真菌肾脏感染并转为慢性。2.长期使用广谱抗生素：长期大量使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件，进而可能侵袭肾脏导致慢性感染。
三、临床表现
1.肾功能异常相关表现：逐渐出现蛋白尿、血尿，病情进展可致水肿，后期可表现为慢性肾功能不全，如乏力、食欲减退等。2.泌尿系统相关症状：可能有腰酸、腰痛等非特异性表现，但相较急性真菌肾炎，症状相对隐匿、进展缓慢。
四、诊断
1.真菌学检查：尿液真菌培养、血液真菌培养是重要诊断依据，若培养出致病性真菌可支持诊断。2.影像学检查：肾脏超声可发现肾脏结构有无异常改变，如肾实质回声改变等；CT检查能更清晰观察肾脏形态、有无脓肿等病变。3.实验室检查：肾功能指标如肌酐、尿素氮等可出现异常，提示肾功能受损。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如[抗真菌药物名称1]等，需依据真菌种类及药敏结果选择合适药物，以抑制真菌生长繁殖，控制肾脏炎症进展。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，使用抗真菌药物时需格外谨慎，优先考虑对肾脏及生长发育影响小的药物，密切监测肾功能及生长指标。2.免疫低下人群：此类人群本身免疫防御能力弱，在治疗慢性真菌肾炎时，除抗真菌治疗外，需加强营养支持，改善机体免疫状态，同时避免再次暴露于易致真菌感染的环境因素中，如避免长期滥用抗生素等。3.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在使用抗真菌药物时要关注药物与其他基础疾病用药的相互作用，定期监测肝肾功能，因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
