慢性鼻炎局部有间歇性或持续性鼻塞(可单侧或双侧,长期张口呼吸致咽部不适)、黏液性或黏脓性流涕(伴感染可呈脓性,可致咳嗽多痰)、嗅觉减退;全身有鼻黏膜肿胀致头痛头昏、长期口呼吸致咽部不适、部分伴精神萎靡等;儿童可因鼻塞影响睡眠致面部发育问题且症状易被忽视,老年人症状不典型易反复感染,特殊病史人群中过敏者症状随接触过敏原加重,解剖结构异常者症状顽固。
一、局部症状
1.鼻塞:可为间歇性或持续性,间歇性鼻塞常在白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则程度轻重不一。鼻塞可呈单侧或双侧,部分患者因鼻塞明显需张口呼吸,长期可致咽部不适。
2.流涕:多为黏液性或黏脓性,量多少不等。若伴感染,鼻涕可呈脓性。有时鼻涕向后流入咽部,可引起咳嗽、多痰等表现。
3.嗅觉减退:长期慢性鼻炎可导致嗅区黏膜功能受损,出现不同程度的嗅觉减退,影响对气味的感知能力。
二、全身症状
1.头痛、头昏:因鼻黏膜肿胀,压迫神经末梢,或鼻窦开口受阻导致鼻窦通气引流不畅时,可引起头部闷痛、昏沉感等不适,尤其在白天活动时可能较明显,休息后部分可缓解。
2.咽部不适:由于长期鼻塞需用口呼吸,空气直接进入咽部,可导致咽干、咽痛等咽部不适症状,部分患者还可能出现咳嗽等表现。
3.全身表现:部分患者可伴有精神萎靡、食欲减退、记忆力下降等全身症状,尤其儿童长期慢性鼻炎可能影响生长发育及学习状态,老年人则可能因全身机能减退,症状相对隐匿但易反复感染。
三、不同人群特点
1.儿童:儿童慢性鼻炎可能因鼻塞影响睡眠,出现夜间睡眠不安、张口呼吸等情况,长期张口呼吸还可能影响面部发育,导致腺样体面容等。此外,儿童表达能力有限,症状可能更易被忽视,需家长密切观察其鼻腔通气及日常表现。
2.老年人:老年人慢性鼻炎患者因鼻腔黏膜功能减退,症状可能相对不典型,如鼻塞程度可能不如年轻人明显,但更易反复发生上呼吸道感染,且康复相对较慢,需注意加强鼻腔保湿及预防感染。
3.特殊病史人群:有过敏史的患者,慢性鼻炎常与过敏因素相关,症状可能在接触过敏原时加重,如花粉季节、接触宠物毛发等;有鼻部解剖结构异常(如鼻中隔偏曲等)的患者,慢性鼻炎症状可能更顽固,治疗需综合考虑解剖因素及炎症情况。