肩胛骨骨折保守治疗针对无明显移位者，用三角巾悬吊患肢限制活动、用非甾体抗炎药止痛并定期复查；手术治疗适用于骨折明显移位、关节盂骨折影响稳定、合并神经血管损伤及关节面受累超一定比例等情况，方式为切开复位内固定；康复治疗早期术后或制动初期做手指手腕主动活动，中期骨折初步稳定后在专业康复师指导下开展肩关节钟摆等训练，后期基本愈合后加强力量训练，儿童康复进程相对快，老年人需个体化制定训练且注意安全。
一、保守治疗
适用于无明显移位的肩胛骨骨折，主要通过制动与对症处理来促进骨折愈合。首先采用三角巾将患肢悬吊于胸前，限制肩关节不必要的活动，为骨折断端创造稳定的修复环境。同时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛症状，治疗期间需定期复查影像学检查，观察骨折对位对线及愈合情况，一般每2-4周复查X线，根据骨折愈合进程调整治疗方案。
二、手术治疗
（一）手术指征
当骨折存在明显移位（如肩胛骨体部骨折移位超过1cm、关节盂骨折移位影响肩关节稳定性、合并神经血管损伤等情况）时，需考虑手术治疗。此外，若关节面受累超过20%-30%，也应行手术复位内固定，以恢复肩关节的正常解剖结构，避免后期出现肩关节功能障碍。
（二）手术方式
常用手术方式为切开复位内固定，通过手术暴露骨折部位，精确复位骨折断端后，选用钢板、螺钉等内固定材料维持骨折复位后的位置，确保骨折稳定愈合。手术操作需尽量减少对周围软组织的损伤，降低术后并发症发生风险。
三、康复治疗
无论采取保守还是手术治疗，康复阶段均是恢复肩关节功能的关键环节。早期（术后或制动初期）可进行手指、手腕的主动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩，一般术后1-2周开始进行；中期（骨折初步稳定后）逐步开展肩关节的钟摆运动、前屈后伸、外展内收等康复训练，增加肩关节活动范围，此阶段需在专业康复师指导下进行，避免过度活动导致骨折再移位；后期（骨折基本愈合后）加强肩关节力量训练，如利用弹力带进行抗阻训练等，以恢复肩关节的正常力量和功能。不同人群康复进度有差异，儿童因骨骼可塑性强康复进程可能相对较快，但仍需遵循循序渐进原则；老年人需特别注意康复训练的安全性，防止因平衡能力差等原因发生意外，康复训练需结合其身体状况个体化制定。
