舌癌是常见口腔癌，好发于舌侧缘等部位，早期有局部硬结肿块等表现，随病情进展有相应变化；影像学检查可显示肿瘤情况，病理活检是确诊金标准；不同人群舌癌有特点及相关因素，40-60岁多见，男性比例高，吸烟、酗酒、嚼槟榔等是高危因素，口腔卫生差等病史也增加风险。
舌癌的影像学及病理特征
影像学检查：通过口腔颌面颈部CT或MRI检查，可清晰显示肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否有颈部淋巴结转移等情况。CT能较好地显示骨组织受侵犯的情况，MRI对软组织的分辨力更高，能更精准地判断肿瘤与周围重要结构如血管、神经等的关系。
病理特征：病理活检是确诊舌癌的金标准。显微镜下可见癌细胞呈不同的分化程度，分化较好的癌细胞形态仍保留一定的鳞状上皮特征，但排列紊乱；分化差的癌细胞则异型性明显，核大、深染，核分裂象多见。根据组织学类型，舌癌可分为鳞状细胞癌（包括高分化、中分化、低分化鳞状细胞癌）、腺癌、腺鳞癌、未分化癌等，其中鳞状细胞癌最为常见。
不同人群舌癌的特点及相关因素
年龄因素：舌癌可发生于各个年龄段，但以40-60岁多见。老年人由于机体免疫力下降，舌部组织修复能力减弱，舌癌发展可能相对较快，且术后恢复可能相对缓慢。儿童舌癌极为罕见，若儿童发生舌癌，多与先天性因素或罕见的肿瘤综合征相关，需要特别重视早期诊断和多学科综合治疗。
性别因素：男性患舌癌的比例相对高于女性，可能与男性的生活方式有关，如吸烟、饮酒等不良习惯的发生率相对较高。吸烟是舌癌的重要危险因素之一，烟草中的有害物质可诱发舌黏膜上皮细胞的基因突变，长期大量饮酒会损伤口腔黏膜，降低局部免疫力，增加患癌风险。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒的人群患舌癌的风险显著增加。此外，嚼食槟榔也是舌癌的高危因素，槟榔中的槟榔碱等成分具有细胞毒性，可诱发口腔黏膜下纤维性变，进而恶变为舌癌。有研究表明，嚼食槟榔者患舌癌的几率比不嚼食槟榔者高20-30倍。
病史因素：有口腔卫生状况差、牙齿残根残冠长期刺激舌黏膜病史的人群，舌癌的发生风险也会升高。因为长期的慢性刺激可导致舌黏膜反复损伤、修复，容易引发细胞的异常增殖而致癌变。例如，锐利的牙尖长期摩擦舌侧缘，可使局部组织长期处于炎症刺激状态，增加舌癌的发生概率。
