手腕骨折分为完全骨折（断裂）与不完全骨折（裂缝），完全骨折骨完整性连续性中断且移位明显，裂缝骨折骨皮质有裂纹无明显移位，通过X线初步鉴别，完全骨折X线能显完全断裂及移位，CT可精准判三维结构，儿童因骨韧性好裂缝骨折常见，老人因骨质疏松易完全骨折且愈合慢，长期重体力或运动人群易完全骨折，日常轻微外力且骨骼有问题者可现裂缝骨折，裂缝骨折多保守治疗用石膏等固定，完全骨折移位明显多需手术复位内固定术后康复。
一、手腕骨折的两种类型界定
手腕骨折可分为断裂（完全骨折）与裂缝（裂纹骨折，属不完全骨折）。
断裂（完全骨折）：骨的完整性及连续性完全中断，骨折端移位明显，X线或CT检查可见骨皮质与骨小梁完全断裂，断端存在分离、错位等情况，骨折端形态不规则，骨的连续性完全丧失。
裂缝（裂纹骨折）：属于不完全骨折，骨皮质出现裂纹，无明显移位，X线表现为骨皮质的线性透亮影，骨的连续性部分保留，骨折端无明显错位，骨折线较细且局限。
二、影像学鉴别要点
通过X线检查是初步鉴别手腕骨折是断裂还是裂缝的常用方法。
对于断裂，X线能清晰显示骨皮质的完全断裂及断端的移位情况；CT检查可更精准判断骨折断端的三维结构及细微移位。
对于裂缝骨折，X线可见骨皮质的线性低密度影，无明显断端错位，骨的连续性部分存在，需与骨皮质的正常纹理等仔细区分，必要时结合CT或MRI进一步明确骨折的细微情况。
三、不同人群特点及影响
儿童：儿童骨骼韧性较好，裂缝骨折相对常见，因儿童骨皮质较薄且弹性大，受外力时易出现裂纹骨折但移位不明显；而老年人因骨质疏松，骨强度降低，更易发生完全骨折，且骨折后愈合相对缓慢。
其他人群：长期从事重体力劳动或运动损伤的人群，外力作用下也可能出现完全骨折；而日常轻微外力作用下，若骨骼本身存在潜在问题，也可能发生裂缝骨折。
四、治疗原则差异
裂缝骨折：多采取保守治疗，如石膏或支具固定，限制手腕活动，促进骨折端愈合，一般固定时间根据骨折愈合情况而定，需定期复查X线观察骨折愈合进程。
断裂（完全骨折）：根据骨折具体情况，若骨折端移位明显，多需手术复位内固定，如采用钢板、螺钉等固定骨折端，以恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合，术后也需进行康复训练以恢复手腕功能。
