无需立即手术情况有6岁以下儿童轻度肥大且无症状可观察及无明显功能障碍的单纯肥大可定期随访，需考虑手术情况包括反复扁桃体炎发作、气道梗阻相关症状及怀疑扁桃体肿瘤等病变，儿童患者优先非药物保守治疗需手术要评估风险收益术后护理，成人需综合自身健康状况、不良生活方式及基础疾病等做好相关管理。
一、无需立即手术的情况
1.儿童轻度肥大且无症状：6岁以下儿童扁桃体具有免疫防御功能，若扁桃体仅为轻度肥大且无明显呼吸、吞咽困难及反复感染等临床症状，可先观察。因随年龄增长，部分儿童扁桃体可逐渐萎缩，免疫功能也能通过其他方式代偿，暂无需手术干预。例如，某研究显示，约30%的6岁以下扁桃体轻度肥大儿童，至10岁时扁桃体体积可明显缩小。
2.无明显功能障碍的单纯肥大：体检发现扁桃体肥大，但无呼吸不畅、吞咽梗阻等表现，且无反复扁桃体炎发作等相关症状时，可定期随访，监测扁桃体大小及相关症状变化，暂不急于手术。
二、需考虑手术的情况
1.反复扁桃体炎发作：若扁桃体反复化脓性感染，每年发作≥7次，或近1年内发作≥5次，经规范保守治疗（如抗生素等）效果不佳，严重影响患儿日常生活及学习，此时需考虑手术切除扁桃体。有研究表明，此类频繁发作的扁桃体炎可导致患儿全身健康受影响，如引发风湿热、肾炎等并发症。
2.气道梗阻相关症状：扁桃体肥大导致上气道梗阻，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、生长发育迟缓等情况时，需手术解除气道梗阻。例如，扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停可使儿童夜间缺氧，影响智力发育及身体生长。
3.怀疑扁桃体肿瘤等病变：若扁桃体肥大怀疑为扁桃体肿瘤等器质性病变，需通过手术切除扁桃体以明确病理诊断，此时应积极考虑手术。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采取非药物保守治疗缓解症状，避免低龄儿童过早手术。对于需手术的儿童，要充分评估手术风险及收益，术后需关注创面恢复情况，遵循儿科安全护理原则，如保持口腔清洁、避免剧烈运动等。
成人患者：需综合自身健康状况、症状严重程度等多方面因素判断。若有吸烟、饮酒等不良生活方式，建议戒烟限酒，以减轻对扁桃体的刺激，同时结合自身基础疾病（如高血压、糖尿病等）情况，在手术前后做好相关健康管理。
