尿毒症患者透析包括血液透析和腹膜透析，血液透析操作初期有刺痛等不适，过程中可能现低血压、肌肉痉挛等，老年患者心血管影响更显著；腹膜透析置管术后有胀痛，过程中易现腹膜炎等并发症，通过合理维护等可减轻痛苦，特殊人群需针对性处理以提升舒适度。
血液透析方面
操作初期的不适：在进行血液透析时，首先需要建立血管通路，比如动静脉内瘘穿刺等操作，可能会让患者有短暂的刺痛感，这对于一些血管条件不佳或者对疼痛较为敏感的患者来说，会有一定程度的不适体验。从临床研究来看，血管通路的建立过程中，约有30%-50%的患者会感觉到不同程度的疼痛相关不适，这与个体的痛觉阈值以及血管的解剖结构等因素有关。
透析过程中的反应：在透析过程中，部分患者可能会出现低血压的情况，表现为头晕、乏力等不适症状，发生率大约在10%-30%左右；还有些患者可能会出现肌肉痉挛，尤其是在透析中后期，以下肢肌肉痉挛较为常见，这会给患者带来明显的痛苦。另外，对于一些有基础心血管疾病的老年尿毒症患者，在透析过程中心血管功能波动较大，可能会加重心悸、胸闷等不适，因为老年患者本身心血管调节功能就相对较弱，透析过程中血流动力学的变化对其影响更为显著。
腹膜透析方面
置管相关不适：腹膜透析需要进行腹膜置管手术，术后短期内患者可能会有腹部的胀痛等不适感觉，这与腹膜的刺激以及手术创伤有关，一般术后1-2周内这种不适较为明显，不同患者对置管相关不适的耐受程度不同，部分患者可能会因为这种不适而感到痛苦。
透析过程中的情况：在腹膜透析过程中，可能会出现腹膜炎等并发症，一旦发生腹膜炎，患者会有明显的腹痛、发热、腹部压痛等症状，严重影响患者的舒适度，而腹膜炎的发生率大约在5%-10%左右，对于免疫力较低的患者，如合并糖尿病的尿毒症患者，发生腹膜炎的风险会更高，因为高血糖环境不利于机体抵抗感染。
总体而言，尿毒症患者透析时存在一定程度的不适可能性，但通过合理的血管通路维护、优化透析方案以及积极预防并发症等措施，可以在一定程度上减轻患者的痛苦感受。对于特殊人群，比如老年患者要更加精细地调整透析参数以稳定血流动力学，糖尿病尿毒症患者要严格控制血糖以降低腹膜炎等并发症的发生风险等，从而最大程度提升透析过程中的舒适度。
