尿毒症晚期依赖肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析及肾移植，生活管理需饮食调控（限蛋白质、盐分及水分，按肾功能等调整）、保证充足睡眠与适当轻度活动，患者易有心理问题需家属医护支持，老年需防心血管并发症、儿童兼顾营养生长监测、女性严格避孕，有基础病史者控相关指标，患者需定期复诊监测指标调整治疗方案。
一、肾脏替代治疗选择
尿毒症晚期主要依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析及肾移植。血液透析需定期至医院通过透析机清除体内毒素与多余水分，通常每周进行2-3次，每次时长约4-5小时；腹膜透析可居家操作，利用腹腔内透析液交换实现毒素清除，需严格遵循无菌操作流程以降低感染风险；肾移植则需匹配合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂维持移植肾功能，但需注意免疫抑制剂可能带来的感染等并发症风险。
二、生活管理要点
1.饮食调控：需限制蛋白质、盐分及水分摄入。遵循优质低蛋白饮食原则，选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白，每日蛋白质摄入量依肾功能调整；每日盐摄入量控制在3g以内；水分摄入根据尿量及水肿情况调整，一般每日进水量为前一日尿量加500ml左右，避免因水分潴留加重水肿及心脏负担。
2.休息与活动：保证充足睡眠，避免过度劳累，可适当进行轻度活动，如缓慢散步等，以增强体质但避免运动强度过大加重身体负荷。
三、心理关怀
尿毒症晚期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题，家属及医护人员需给予充分心理支持，鼓励患者参与社交活动，帮助其树立积极心态，必要时可寻求专业心理医生干预，缓解心理压力。
四、特殊人群注意事项
老年患者：需重点预防心血管并发症，因尿毒症患者心血管疾病风险较高，应密切监测血压、心电图等指标，保持血压稳定。
儿童患者：处于生长发育阶段，肾替代治疗需兼顾营养支持与生长指标监测，保证充足营养摄入以满足生长需求。
女性患者：尿毒症晚期妊娠风险极高，需严格避孕，且需在医生指导下谨慎评估妊娠相关风险。
有基础病史患者：如合并糖尿病者需严格控制血糖，避免高血糖加重肾脏损害；合并高血压者需积极控制血压，维持血压在合理范围。
五、定期医疗监测
患者需定期复诊，监测血常规、肾功能、电解质等指标，及时发现并处理贫血、电解质紊乱等并发症，遵循医嘱调整治疗方案以维持机体稳态。
