肾功能不全饮食需据肾小球滤过率分期低蛋白饮食并补充必需氨基酸或α-酮酸，严格限制钠盐摄入，存在高钾血症时避高钾食物，正常血钾也需均衡，限高磷食物，据尿量控水分，保证热量充足，儿童需儿科医生和营养师定制个性化方案，老年人要防营养不良且更严控盐分钾磷等并监测身体状况。
一、限制蛋白质摄入
肾功能不全时肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力下降，过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。应根据肾小球滤过率（eGFR）分期合理控制蛋白质摄入量，一般采用低蛋白饮食，同时补充必需氨基酸或α-酮酸，以保证机体营养需求，例如肾小球滤过率轻度下降时，蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8g/(kg·d)，中重度下降时进一步降低。
二、控制盐分摄入
肾功能不全患者常伴有水肿和高血压，需严格限制钠盐摄入。每日钠摄入量应＜2克，避免食用咸菜、腌制品等高钠食物，以减轻水肿、控制血压，防止病情进一步恶化。
三、控制钾摄入
若存在高钾血症，应避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物，防止血钾进一步升高引发心律失常等严重并发症；若血钾正常，也需注意饮食中钾的均衡摄入，避免短期内大量摄入高钾食物。
四、控制磷摄入
磷潴留会导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症，应限制高磷食物摄入，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。必要时可使用磷结合剂，但需在医生指导下使用，同时注意监测血磷水平。
五、控制水分摄入
根据尿量调整水分摄入量，尿量少者需严格限制水分，防止水分潴留引起水肿加重、心力衰竭等，一般每日进水量为前一日尿量加上500~700毫升；尿量较多者可适当放宽，但也需避免过量饮水。
六、保证热量充足
为减少蛋白质作为热量来源被消耗，需保证充足热量摄入，可选择碳水化合物如米饭、面条等作为主要热量来源，同时搭配优质低蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，既满足营养需求又减轻肾脏负担。
七、特殊人群注意事项
1.儿童肾功能不全：需在保证生长发育所需营养的前提下限制蛋白质等摄入，应由儿科医生和营养师共同制定个性化饮食方案，确保营养均衡且不影响儿童正常生长。
2.老年人肾功能不全：由于机体代谢减缓、消化功能可能下降等，需注意营养均衡，避免因过度限制饮食导致营养不良，同时更需严格控制盐分、钾、磷等摄入，密切监测身体状况调整饮食。
