针灸治疗酒精依赖需选百会等主穴及对应配穴,操作前消毒针具皮肤,精准进针行针得气后留针,注意老年等特殊患者针刺情况,针灸要配合心理干预营养支持,密切观察不良反应并向患者家属说明。
一、穴位选取
1.主穴选择:
百会穴:位于头部,前发际正中直上5寸,具有醒神开窍、调整神志之功,可改善酒精依赖导致的神志异常等表现。
内关穴:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,能宁心安神、理气止痛,缓解酒精依赖引发的心悸、烦躁等症状。
神门穴:在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,可补益心气、宁心安神,对酒精依赖相关的心神不宁有调节作用。
足三里穴:在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,可调理脾胃、扶正培元,改善酒精依赖导致的脾胃功能紊乱。
三阴交穴:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际,能调补肝脾肾三脏,从整体调理因酒精依赖受损的机体功能。
2.配穴依据:若患者伴有烦躁不安,加太冲穴(足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中)以疏肝理气;若有食欲不振,加中脘穴(上腹部,脐中上4寸,前正中线上)以和胃健脾。
二、操作步骤
1.消毒准备:治疗前对针灸针具严格消毒,医者双手消毒,患者针刺部位皮肤用75%酒精棉球常规消毒,保障操作无菌环境。
2.针刺操作:依据穴位定位精准进针,采用提插捻转等基本针刺手法,待患者出现酸、麻、胀、重等得气感后,留针20-30分钟,留针期间适度行针以维持针感。
三、注意事项
1.患者个体差异考量:
老年酒精依赖症患者因身体机能衰退,针刺时手法需轻柔,进针深度不宜过深,避免引发过度紧张或不适;有高血压病史且血压控制不稳定者,针刺可能致应激反应使血压波动,需在血压平稳时进行针灸并密切监测血压;有出血倾向或服用抗凝药物者,谨慎针刺以防出血不止。
2.综合治疗配合:针灸治疗不能替代心理干预、营养支持等综合治疗,应建议患者接受专业心理辅导以树立戒酒信心,同时保证合理营养摄入,补充维生素等改善身体状况。
3.不良反应观察:针灸过程中密切观察患者反应,若出现头晕、恶心、心慌等不适,立即停止针刺,让患者平卧休息,必要时采取对应处理措施。向患者及家属说明针灸可能出现的正常针感与偶尔不适情况,取得配合。