肾阴虚火旺主观有五心烦热、夜间盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、腰膝酸软，客观见舌红少苔或无苔、脉细数，儿童少见多与先天或后天不当饮食有关，中青年因工作压力等诱发，女性特殊时期易现，老年人因脏腑减退等，有慢性病史者长期疾病耗伤阴液易引发需兼顾调理。
一、主观症状表现
1.五心烦热：双手心、双脚心以及心胸部位自觉发热，此乃因肾阴亏虚，不能制约阳气，虚热内生所致，患者常感燥热不适，尤其在午后或夜间症状可能更为明显。
2.夜间盗汗：入睡后不自主出汗，醒后汗止，是由于阴液亏虚，虚热逼迫津液外泄，中医认为“阴虚则盗汗”，此类出汗多伴随五心烦热等表现。
3.口干咽燥：因肾阴不足，不能上承滋润口腔咽喉，患者自觉口中干燥，频繁想要饮水，咽喉部有干涩感。
4.头晕耳鸣：肾阴亏虚，髓海失养，头目失于濡养则出现头晕，同时肾开窍于耳，阴虚火旺上扰清窍故可引发耳鸣，症状轻重不一，部分患者耳鸣呈持续或间歇性发作。
5.腰膝酸软：肾主骨生髓，肾阴不足则骨骼失养，患者常感腰膝部位酸软无力，活动耐力下降，久站或久坐后症状易加重。
二、客观体征表现
1.舌红少苔或无苔：舌质呈现红色，这是体内有热象的体现，而舌苔少或无苔则反映阴液亏虚，不能上荣于舌。
2.脉细数：脉搏触之感觉细数无力，细脉主气血亏虚，数脉主热证，脉细数综合提示为阴虚内热之象。
三、不同人群的相关特点
儿童：肾阴虚火旺相对少见，若出现多与先天禀赋不足或后天过度食用辛辣、温燥之品等有关，需注意观察其生长发育情况及饮食起居，避免不当喂养导致阴液耗伤。
中青年：常因工作压力大、长期熬夜、过度性生活或精神过度紧张等因素诱发，表现较为突出，需关注生活方式的调整，如保证充足睡眠、适度减压等。
女性：在生理周期、更年期等特殊时期易出现，如更年期女性因雌激素水平变化，更易出现五心烦热、盗汗等肾阴虚火旺表现，需重视激素变化对身体的影响及相应的调理。
老年人：多因脏腑功能减退、慢性疾病耗伤阴液等导致，如患有慢性消耗性疾病者，更易出现肾阴虚火旺症状，需结合原发病进行综合管理，注重滋阴润燥等调理。
有慢性病史人群：如患有糖尿病、慢性肾病等慢性疾病者，长期疾病消耗易损伤阴液，进而引发肾阴虚火旺，需在治疗原发病基础上兼顾滋阴降火，以改善相关症状。
