结肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（早期可出现排便次数增减、腹泻便秘交替等，长期不良生活方式人群需警惕）、粪便性状改变（粪便变细、出现黏液便脓血便等，有家族病史人群应及时就医）、腹痛（多为隐痛胀痛且部位不固定，年龄较大者也需关注）、腹部肿块（部分患者可摸到质地较硬的肿块，长期不健康生活方式人群要留意）、贫血消瘦等全身症状（因肿瘤慢性失血及消耗营养导致，老年人出现不明原因贫血消瘦更要排查）。
一、排便习惯改变
表现：早期结肠癌可能出现排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替等情况。例如部分患者原本排便规律，突然变为每天排便次数增加，或者好几天才排便一次。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和排便反射。对于有长期不良生活方式，如经常久坐、饮食不规律的人群，更易出现排便习惯改变，需提高警惕。
二、粪便性状改变
表现：粪便可能变细，或者出现黏液便、脓血便等。肿瘤生长可能使肠腔狭窄，导致粪便通过受阻而变细；肿瘤表面溃烂、出血等会使粪便中出现黏液、血液等。有家族病史的人群，如家族中有结肠癌患者，出现粪便性状改变时要及时就医检查，因为遗传因素会增加患结肠癌的风险，此类人群对粪便性状改变应更为敏感。
三、腹痛
表现：多为隐痛或胀痛，部位不固定。早期肿瘤刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱，从而导致腹痛。年龄较大的人群，身体机能逐渐衰退，对疼痛的感知和反应可能不太敏锐，但仍需关注腹部是否有异常的隐痛或胀痛感，若持续不缓解或有加重趋势，应进一步检查。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，可推动或固定。当肿瘤生长到一定大小，且位置表浅时，可能被触及。但腹部肿块的发现并非早期结肠癌的普遍表现，且触摸时要轻柔，避免用力按压导致肿瘤播散等不良情况。对于有长期高脂、低纤维饮食等不健康生活方式的人群，更要留意腹部是否有异常肿块出现。
五、贫血、消瘦等全身症状
表现：由于肿瘤慢性失血等原因，患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力等；同时可能伴有消瘦，体重逐渐下降。这是因为肿瘤消耗人体营养，影响机体正常代谢。老年人本身消化功能和营养吸收能力有所下降，若出现不明原因的贫血和消瘦，更要排查结肠癌等疾病的可能，因为老年人身体各项机能衰退，疾病的隐蔽性可能更强。
