膀胱癌全切干净仍可能转移，其转移机制与肿瘤生物学行为等相关，转移途径有淋巴和血行转移，受年龄、性别、生活方式、病史等个体因素影响，可通过术后定期复查、辅助治疗等降低转移风险。
转移的相关因素及表现
转移途径：膀胱癌常见的转移途径包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移时，肿瘤细胞可通过淋巴管转移至区域淋巴结，进而可能进一步转移至远处淋巴结；血行转移则可转移至肺、肝、骨等远处器官。比如转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时，会有骨痛、病理性骨折等表现。
影响转移的个体因素
年龄：老年患者机体的免疫功能相对较弱，对肿瘤细胞的监视和清除能力下降，相比年轻患者更易出现转移情况。例如，老年膀胱癌患者在全切术后，由于免疫功能衰退，肿瘤细胞更易逃逸免疫监视而发生转移。
性别：一般来说，男性和女性在膀胱癌转移方面并没有绝对的性别差异，但不同性别的患者可能因生理差异对某些转移相关因素的易感性略有不同。例如，女性患者可能因内分泌等因素在某些情况下对转移的反应有所不同，但这并非绝对的决定因素。
生活方式：长期吸烟的膀胱癌患者，其术后转移风险可能更高。因为吸烟会影响机体的免疫系统和代谢等功能，不利于机体对肿瘤细胞的防控。而健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，有助于提高机体免疫力，降低转移风险。
病史：若患者在膀胱癌全切术前就已经存在一些影响机体状态的基础病史，如糖尿病、心脏病等，会影响术后机体的恢复和对肿瘤的抵御能力，从而增加转移的可能性。例如，合并糖尿病的膀胱癌患者，血糖控制不佳时，机体的抗感染和组织修复能力下降，肿瘤细胞更易增殖转移。
降低转移风险的措施
术后定期复查：全切术后患者需要定期进行复查，包括影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等。通过定期复查可以早期发现是否有转移迹象，以便及时采取相应的治疗措施。例如，术后每3-6个月进行一次全面的复查，及时捕捉可能出现的转移病灶。
辅助治疗：根据患者的具体情况，可能会采取辅助化疗、免疫治疗等。辅助化疗可以杀死体内可能存在的微观转移灶细胞；免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，从而降低转移的风险。例如，对于一些高危的膀胱癌全切术后患者，会给予辅助化疗来减少转移的发生概率。
