喉咙痛可由感染性因素中病毒(如普通感冒病毒、流感病毒等)、细菌(A组链球菌致链球菌性咽炎)引发,非感染性因素有环境刺激、用嗓过度、过敏反应、胃食管反流,还包括咽喉创伤、肿瘤等,儿童需留意传染性疾病伴随症状,老年人要排查肿瘤,过敏体质避过敏原,胃食管反流者注意饮食。
一、感染性因素
1.病毒感染:多种病毒可引发喉咙痛,常见的如普通感冒病毒、流感病毒等。例如普通感冒时,病毒侵袭咽喉部黏膜,导致局部炎症反应,据相关研究统计,普通感冒患者中约50%会出现喉咙痛症状;流感病毒感染时,除了全身症状如高热、乏力等,咽喉部也常受累,出现疼痛、红肿等表现。
2.细菌感染:A组链球菌是引发链球菌性咽炎的常见病原体,患者会出现喉咙剧烈疼痛、吞咽困难,检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大且有脓性分泌物等,临床数据显示链球菌性咽炎在儿童咽喉感染中占一定比例。
二、非感染性因素
1.环境因素:长期处于干燥、污染的环境中,空气中的粉尘、化学物质等刺激咽喉黏膜,可使咽喉黏膜防御功能受损,从而引发喉咙痛。例如在工业污染严重区域生活的人群,喉咙痛发生率相对较高。
2.用嗓过度:长时间大声说话、唱歌、喊叫等,会使咽喉部肌肉疲劳,咽喉黏膜频繁受到摩擦、牵拉等损伤,进而导致喉咙痛。比如教师、歌手等用嗓较多的职业人群,较易出现因用嗓过度引起的喉咙痛。
3.过敏反应:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,咽喉部发生过敏反应,出现黏膜充血、水肿,引发喉咙痛。过敏体质人群在接触过敏原时,喉咙痛症状往往较为明显,且可能伴有打喷嚏、流涕等其他过敏症状。
4.胃食管反流:胃酸反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,长期可引起慢性喉咙痛。相关研究表明,胃食管反流患者中约有一定比例存在咽喉症状,如喉咙痛、异物感等。
5.其他:咽喉部的创伤(如进食尖锐食物划伤咽喉)、肿瘤(如咽喉部良性或恶性肿瘤)等也可能导致喉咙痛,但相对较为少见。对于特殊人群,儿童喉咙痛需留意是否为传染性疾病所致,观察有无发热、皮疹等伴随症状并及时就医;老年人喉咙痛要排查肿瘤等严重情况,因其免疫力相对低,疾病表现可能不典型;过敏体质人群需避免接触过敏原以减少喉咙痛发作;有胃食管反流的人群要注意饮食,避免过饱及食用辛辣刺激性食物,以降低胃酸反流对咽喉的刺激。