紫癜肾炎是由过敏性紫癜引发的累及肾小球的继发性肾小球疾病，与感染食物药物等过敏原接触致机体免疫反应损伤肾小球发病儿童易受影响，皮肤表现为下肢及臀部对称分布不褪色紫癜，肾脏表现有血尿蛋白尿等，诊断靠病史采集实验室检查肾活检，治疗分一般和药物治疗，多数患儿预后较好部分重症可进展慢性肾衰竭，儿童需关注过敏原防护定期复查，成人群体要健康生活方式遵医嘱定期复诊等。
一、定义
紫癜肾炎是由过敏性紫癜引发的肾脏损害，属于继发性肾小球疾病，主要累及肾小球毛细血管袢，导致血尿、蛋白尿等肾脏相关临床表现。
二、病因
多与感染（如链球菌感染等）、食物（鱼虾、蛋类等）、药物（抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原接触相关，机体接触过敏原后引发免疫反应，损伤肾小球导致发病，儿童群体相对更易受影响。
三、临床表现
1.皮肤表现：常见于下肢及臀部，对称分布的紫癜，初为紫红色丘疹，可融合成瘀斑，压之不褪色。
2.肾脏表现：可出现血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿，严重者有水肿、高血压，部分患儿可进展为肾功能异常。
四、诊断
1.病史采集：有过敏性紫癜病史，出现肾脏相关症状。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；肾功能检查可评估肾小球滤过功能；血清IgA水平可能升高。
3.肾活检：是确诊的重要依据，可明确肾脏病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎等。
五、治疗
1.一般治疗：避免接触已知过敏原，注意休息，急性期需卧床，儿童尤其要减少活动避免病情加重。
2.药物治疗：根据病情选用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺等），儿童用药需充分考量年龄因素，优先选择对生长发育影响较小的方案。
六、预后
多数患儿预后较好，经规范治疗后病情可缓解，但部分重症患儿可能进展为慢性肾衰竭。预后与肾脏病理类型、病情严重程度及是否及时规范治疗相关，儿童患者需长期随访监测肾功能。
七、注意事项
1.儿童群体：需格外关注过敏原防护，如避免食用可疑食物、远离花粉等，日常活动中注意安全，减少外伤等可能加重紫癜的因素，定期复查尿常规与肾功能，监测病情变化。
2.成人群体：应保持健康生活方式，避免劳累、感染等，严格遵医嘱用药，定期复诊，关注血压、蛋白尿等指标变化，若出现水肿加重、血尿增多等情况需及时就医。
