按揉类手法是用手指或手掌在体表一定部位或穴位按压并旋转揉动，儿童、老人按揉力度有别；推法类分直推法（直推脊柱等不同人群力度不同）和旋推法（多用于小儿特定穴位需把控频率力度）；拿法是拇指与其余四指相对拿捏肌肉或穴位，体质虚弱者力度要减，孕妇禁忌拿捏腹部腰骶部；实际操作常据病情综合推拿组合，结合病情调整手法力度达相应效果。
一、按揉类手法
按揉类手法是指用手指或手掌在体表一定部位或穴位上进行按压并旋转揉动的操作。以足三里穴位为例，操作时用拇指指腹着力于足三里穴位，垂直向下逐渐用力下压，同时做轻柔缓和的环旋揉动，频率一般维持在每分钟120~160次。对于儿童患者，需根据其年龄及耐受度适当减轻力度，避免因用力过度造成局部软组织损伤；老年人若存在骨质疏松情况，按揉力度也应轻柔，防止引发骨骼相关问题。
二、推法类手法
1.直推法：用拇指指腹或掌根等部位在体表做单方向直线推动。例如推脊柱，操作时从大椎穴沿脊柱向下推至腰骶部，推动过程中力度需均匀适中，速度可稍快，但要保证推动轨迹呈直线。直推法在应用于不同人群时需注意差异，小儿推脊柱常用于退热等操作，力度要轻柔且符合小儿生理特点；成人肩背不适时可适当增加力度，但也需以患者感觉舒适为度。
2.旋推法：多用于小儿特定穴位操作，如旋推脾经，用拇指螺纹面在小儿拇指末节罗纹面做顺时针旋转推动。该手法针对小儿体质特点，操作时要精准作用于相应穴位，且旋转频率和力度需严格把控，以达到调理脾胃等功效，同时避免对小儿皮肤造成过度刺激。
三、拿法类手法
拿法是用拇指与其余四指相对用力拿捏肌肉或穴位。以拿风池穴为例，用拇指和食指、中指相对捏住风池穴处肌肉，逐渐用力提起并放松，反复操作。对于体质虚弱的患者，拿捏力度要适当减轻，防止因手法过重引发不适；孕妇则绝对禁忌拿捏腹部、腰骶部等可能刺激宫缩的部位，以保障母婴安全。
四、综合推拿组合应用
在实际操作中，常根据具体病情进行综合推拿组合。例如针对颈肩不适的患者，可结合按揉颈部肌肉、推揉肩部等方法。按揉颈部肌肉时要找准肌肉紧张的部位，力度由轻渐重；推揉肩部则需沿着肩部肌肉走行方向进行，操作过程中密切观察患者反应，根据个体差异灵活调整手法和力度，以达到缓解颈肩肌肉紧张、改善局部血液循环的目的。
