结肠癌患者常出现排便习惯改变表现为腹泻与便秘交替，粪便性状可变细、带血或黏液、出现脓血便，多数有隐痛或胀痛且部位不固定，中晚期可触及质地较硬表面不光滑可推动或固定的腹部肿块，还会有贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状，不同人群症状有差异，如老年人症状相对不典型易被掩盖，长期高脂低纤维饮食人群风险高，女性妊娠时出现相关症状需更谨慎排查。
一、排便习惯改变
结肠癌患者常出现排便习惯的异常，表现为腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤生长影响肠道正常蠕动和功能，例如肿瘤刺激肠道黏膜导致肠道蠕动紊乱，使得排便频率和规律发生改变。长期的排便习惯改变可能会被患者忽视，但需引起重视，尤其是持续时间超过2周且无明显诱因的情况。
二、粪便性状改变
粪便性状可出现明显变化，常见粪便变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过时受到挤压；粪便中带血或黏液也是常见症状，肿瘤表面破溃出血会导致粪便带血，血液多为暗红色，与粪便混合；有时还可出现脓血便，这是因为肿瘤坏死、感染后与肠道分泌物混合形成。
三、腹痛
多数结肠癌患者会有腹痛表现，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤所在肠道部位有关。早期腹痛症状较轻，易被误以为是消化不良等普通疾病而被忽略，随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重且发作频率增加。
四、腹部肿块
中晚期结肠癌患者可能在腹部触及肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，可推动或固定。肿块的出现是肿瘤逐渐增大并在腹部形成可触及的实体肿物，不同部位的结肠癌触及肿块的位置不同，例如右半结肠癌可在右侧腹部触及肿块，左半结肠癌多在左侧腹部触及。
五、全身症状
患者可出现全身症状，如贫血，由于肿瘤慢性失血及影响营养吸收导致，表现为面色苍白、乏力等；消瘦，肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退等因素，患者体重逐渐下降；乏力也是常见表现，患者感觉身体虚弱、没有力气，活动耐力明显降低。另外，部分患者还可能出现低热，这与肿瘤坏死物质吸收等有关。
不同人群中结肠癌症状可能有差异，例如老年人结肠癌症状可能相对不典型，容易被其他基础疾病掩盖；长期高脂低纤维饮食的人群患结肠癌风险较高，其症状出现可能与饮食导致肠道环境改变相关；女性在妊娠等特殊生理状态下若出现相关症状需更谨慎排查，因为妊娠可能影响对肠道症状的判断。
