绒毛膜癌的发生与妊娠相关人群和无妊娠史特殊人群有关，有妊娠史人群中继发于葡萄胎妊娠的绒毛膜癌发生率相对较高，流产、足月妊娠后也可能发生但概率较低，妊娠滋养细胞肿瘤高危妊娠人群中年龄较小及有多次妊娠史的女性风险升高，极少数无妊娠史女性也可能患绒毛膜癌，可能与生殖细胞异常分化及基因异常有关且发生率极低
一、妊娠相关人群
1.有妊娠史人群：
绒毛膜癌最常见于继发于葡萄胎妊娠的人群。葡萄胎妊娠后发生绒毛膜癌的几率相对较高，据相关研究统计，完全性葡萄胎后绒毛膜癌的发生率约为2%-3%。这是因为葡萄胎组织中滋养细胞异常增生，部分可能发展为绒毛膜癌。另外，流产（包括自然流产、人工流产）、足月妊娠（包括早产）后也可能发生绒毛膜癌，但相对葡萄胎妊娠继发的情况发生率较低。例如，足月妊娠后发生绒毛膜癌的概率远低于葡萄胎妊娠后的概率。其发生机制可能与妊娠后滋养细胞的异常残留有关，滋养细胞在正常妊娠后一般会逐渐退化消失，但如果有残留的滋养细胞发生异常增殖，就有可能发展为绒毛膜癌。
2.妊娠滋养细胞肿瘤高危妊娠人群：
年龄较小的妊娠女性相对更易出现妊娠滋养细胞肿瘤相关问题进而发展为绒毛膜癌。一般来说，年龄小于20岁或大于35岁的妊娠女性，妊娠滋养细胞肿瘤的发病风险相对增加。这可能与年轻女性的滋养细胞生物学特性以及大龄女性妊娠后身体机能等因素有关。年轻女性的滋养细胞可能更具增殖活性，而大龄女性妊娠后身体的内分泌等调节机制相对复杂，容易导致滋养细胞异常。同时，有过多次妊娠史的女性，再次妊娠后发生绒毛膜癌的风险也会升高。多次妊娠会使子宫内环境发生多次变化，滋养细胞接触不良妊娠结局的机会增多，增加了滋养细胞异常增殖发展为绒毛膜癌的可能性。
二、无妊娠史特殊人群
1.极少数非妊娠性绒毛膜癌患者：
极为罕见的情况下，没有妊娠史的女性也可能患绒毛膜癌。这种情况可能与生殖细胞的异常分化有关。生殖细胞在发育过程中如果出现异常分化，可能会形成具有滋养细胞特性的细胞，进而增殖发展为绒毛膜癌。不过，此类情况非常少见，相关研究表明其发生率极低，可能不足所有绒毛膜癌病例的1%。从发病机制来看，可能涉及到基因层面的异常，例如某些与滋养细胞分化和增殖相关的基因发生突变等，但具体的分子机制仍在进一步研究中。
