肝脏附近脂肪瘤是起源于脂肪组织位于肝脏周围由异常增生脂肪细胞聚积成的良性肿瘤，病因包括部分患者有家族遗传易感性及机体脂肪代谢紊乱，体积较小时多无症状偶经影像学检查发现，体积较大时可致右上腹隐痛胀满等，诊断可通过超声CTMRI，治疗分体积小无症状者随访观察及体积大等情况的手术切除，儿童患者优先保守观察除非肿瘤有明显进展，老年患者术前需评估基础疾病术后加强监测，女性妊娠时需密切监测孕期变化分娩后定后续方案。
一、定义
肝脏附近脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤，位于肝脏周围区域，由异常增生的脂肪细胞聚积而成。
二、病因
1.遗传因素：部分患者可能存在家族遗传易感性，使得脂肪细胞异常增殖的倾向增加。2.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞过度聚集，可能引发肝脏附近脂肪瘤形成。
三、临床表现
1.无症状情况：多数肝脏附近脂肪瘤体积较小时，患者无明显不适，多通过影像学检查偶然发现。2.有症状情况：若脂肪瘤体积较大，可能压迫周围组织，出现右上腹隐痛、胀满等非特异性症状。
四、诊断方法
1.超声检查：为初步筛查手段，可清晰显示肝脏附近肿块的脂肪特性，呈现高回声等表现。2.CT检查：能更精准判断肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，显示肿瘤的密度特征符合脂肪组织特点。3.MRI检查：对软组织分辨力高，可进一步明确脂肪瘤的内部结构及与肝脏等器官的毗邻关系。
五、治疗原则
1.随访观察：对于体积小、无症状的肝脏附近脂肪瘤，定期通过超声等影像学检查监测其大小变化，若长期无明显增长，可继续观察。2.手术治疗：当脂肪瘤体积较大（如直径≥5cm）、有明显压迫症状或影响美观等情况时，可考虑手术切除，切除组织需进行病理检查以明确性质。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，肝脏附近脂肪瘤若需手术，需充分评估手术对其生长发育的影响，优先考虑非手术的保守观察策略，除非肿瘤有明显进展迹象。2.老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估心肺功能、血糖控制等情况，确保手术安全，术后加强康复监测。3.女性患者：妊娠期间发现肝脏附近脂肪瘤，需密切监测肿瘤在孕期的变化，因孕期身体代谢等改变可能影响肿瘤发展，分娩后再根据具体情况决定后续处理方案。
