鼻息肉药物治疗首选糖皮质激素鼻喷剂可减轻炎症水肿缩息肉体积改善症状用于初发小息肉或手术前后，严重伴水肿等可短期用全身糖皮质激素需监测副作用，主要手术方式是内镜下鼻息肉切除术适用于药物无效等情况，儿童优先药物保守手术谨慎要评估对鼻腔鼻窦发育影响，老年需全面评估控制基础疾病监测生命体征，有基础疾病者要同时控相关疾病术后治鼻窦炎防复发，过敏相关者需抗过敏避过敏原检测后针对性防护减复发风险。
一、药物治疗
1.糖皮质激素鼻喷剂：是鼻息肉药物治疗的首选，如糠酸莫米松鼻喷剂等，可通过减轻鼻黏膜炎症水肿来缩小息肉体积，改善鼻塞等症状，适用于初发较小息肉或手术前后辅助治疗。其作用机制是抑制炎症因子释放、减少炎性细胞浸润等，需遵医嘱规范使用。
2.全身用糖皮质激素：对于严重鼻息肉伴明显水肿或合并哮喘等情况，可短期口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需密切监测副作用，如血糖升高、血压波动等，一般不长期使用。
二、手术治疗
1.内镜下鼻息肉切除术：是治疗鼻息肉的主要手术方式。通过鼻内镜清晰暴露鼻腔及鼻窦病变，完整切除息肉组织，同时尽可能保留鼻腔鼻窦正常黏膜，以减少复发。适用于药物治疗无效、息肉较大影响呼吸及鼻窦引流等情况。手术需严格掌握适应证，根据患者具体病情评估手术风险，如鼻息肉范围、是否合并鼻窦炎等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童鼻息肉相对少见，多与过敏、感染等因素相关，优先采取药物保守治疗，如规范使用鼻用糖皮质激素等，手术需非常谨慎，仅在药物治疗无效且严重影响呼吸、发育时考虑，需充分评估手术对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。
2.老年患者：老年患者常合并高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，手术前需全面评估全身状况，控制基础疾病稳定，如血压、血糖需控制在合适范围，手术中及术后需密切监测生命体征，预防心脑血管意外等并发症。
3.有基础疾病患者：如合并哮喘的鼻息肉患者，治疗时需同时控制哮喘，手术前后要注意呼吸道管理，避免哮喘发作；合并鼻窦炎的患者，术后需继续规范治疗鼻窦炎，防止息肉复发。
4.过敏相关患者：若鼻息肉与过敏因素密切相关，如合并过敏性鼻炎，需同时进行抗过敏治疗，避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，可通过检测过敏原明确后采取针对性防护措施，减少鼻息肉复发风险。
