肝癌的介入治疗是在影像技术引导下经血管或非血管途径对肝癌病灶局部治疗的微创手段，经动脉化疗栓塞术是插管入肝动脉注化疗药后用栓塞剂阻塞供血血管致肿瘤坏死，经皮肝穿刺瘤内注射是直接注药使肿瘤细胞脱水蛋白凝固坏死，适用于不能耐受手术的中晚期等患者，有可重复操作等优势，也有栓塞后综合征、肿瘤复发等局限性，老年需评估肝肾功能等，儿童少见且介入可能影响发育一般不采用，女性孕期哺乳期禁忌介入治疗。
一、定义
肝癌的介入治疗是在影像技术（如数字减影血管造影等）引导下，通过经血管或非血管途径对肝癌病灶进行局部治疗的微创治疗手段，可实现阻断肿瘤血供、直接杀伤肿瘤细胞等作用。
二、常用方法及原理
（一）经动脉化疗栓塞术（TACE）
1.原理：利用导管选择性插入供应肿瘤的肝动脉，先注入化疗药物使肿瘤细胞受cytotoxic作用，随后注入栓塞剂（如碘化油、明胶海绵等）阻塞肿瘤供血血管，造成肿瘤缺血坏死。
2.优势：局部药物浓度高，能有效杀伤肿瘤细胞，同时对全身影响相对较小，创伤较外科手术小。
（二）经皮肝穿刺瘤内注射
1.原理：通过经皮穿刺将药物直接注入肿瘤内，如无水乙醇注射，利用无水乙醇使肿瘤细胞脱水、蛋白凝固坏死。
三、优势与局限性
（一）优势
1.适用于不能耐受手术切除的中晚期肝癌患者，对肝功能Child-Pugh分级为A级或B级且肿瘤局限者较为合适。
2.可重复操作，能根据病情变化调整治疗方案。
（二）局限性
2.部分患者可能出现肿瘤复发，对于肝功能Child-Pugh分级C级、严重门静脉主干完全阻塞等情况不适合该治疗。
四、适用人群及特殊人群注意事项
（一）适用人群
主要为不能手术切除的中晚期肝癌患者，以及部分早期肝癌患者作为手术切除的辅助治疗或不能手术时的替代治疗。
（二）特殊人群注意事项
1.老年患者：需评估肝肾功能及全身状况，谨慎调整治疗方案，因老年患者机体代偿能力相对较弱，需关注治疗后不良反应及恢复情况。
2.儿童患者：儿童肝癌少见，且介入治疗可能对儿童生长发育产生影响，一般不采用介入治疗。
3.女性患者：处于孕期或哺乳期时禁忌介入治疗，需根据具体妊娠或哺乳情况调整医疗决策，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
