鼻出血的局部因素包括鼻腔创伤、炎症、异物、肿瘤、鼻中隔偏曲；全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏、内分泌失调；特殊人群中儿童需避免挖鼻揉鼻养成良好鼻腔卫生习惯，老年人需密切监测血压控制基础疾病，孕期女性要保持鼻腔湿润避免剧烈动作且频繁鼻出血时及时就医，血液系统疾病患者鼻出血除局部处理外还需针对原发病治疗。
一、局部因素
1.鼻腔创伤：包括外力撞击、挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等，均可损伤鼻腔黏膜或血管，导致鼻出血。儿童因好奇心强，挖鼻是常见的创伤诱因。
2.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻腔黏膜充血、水肿，黏膜脆性增加，易发生出血。例如，过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻、打喷嚏，易损伤鼻黏膜引发出血。
3.鼻腔异物：多见于儿童，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜糜烂、出血，常见异物如玩具小零件、豆类等。
4.鼻腔肿瘤：良性肿瘤（如血管瘤）及恶性肿瘤（如鼻咽癌）生长过程中可破坏鼻腔血管，导致鼻出血，鼻咽癌患者早期常表现为回吸性血涕。
5.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，偏曲部位黏膜较薄，受气流冲击后易发生糜烂、出血。
二、全身因素
1.高血压和动脉硬化：血压波动可致鼻腔血管破裂出血，老年人因血管弹性下降、动脉硬化，更易出现鼻出血，且往往出血量较大。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，可影响凝血功能，导致凝血障碍而引发鼻出血。例如，血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少，凝血功能受限，易反复鼻出血。
3.肝肾功能异常：肝脏合成凝血因子减少、肾脏对雌激素的灭活功能下降等，均可影响凝血机制，增加鼻出血风险。
4.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏可影响血管脆性及凝血功能，如长期挑食、偏食的人群易因维生素缺乏引发鼻出血。
5.内分泌失调：孕期女性因体内雌激素水平升高，鼻黏膜血管扩张、充血，易发生鼻出血；更年期女性内分泌紊乱也可能导致鼻出血。
特殊人群方面，儿童鼻出血多与局部因素相关，家长需避免儿童挖鼻、揉鼻，教育其养成良好鼻腔卫生习惯；老年人鼻出血需密切监测血压，积极控制基础疾病；孕期女性应保持鼻腔湿润，避免剧烈动作，若鼻出血频繁需及时就医；血液系统疾病患者出现鼻出血时，除局部处理外，需针对原发病进行治疗。
