鼻咽癌主要症状包括晨起回吸性涕中带血、肿瘤增大致单侧或双侧鼻塞且渐重、堵塞咽鼓管咽口引发耳鸣耳闷塞感及听力下降、无痛性进行性增大的颈部肿块以颈深上群常见、肿瘤侵犯颅底颅内神经导致头痛部位不固定及面部麻木复视等脑神经症状，检查方法有简便易行但受配合度影响的间接鼻咽镜、能清晰观察细微病变可定位活检的电子鼻咽镜、可显示软组织肿块及颅底骨质破坏情况的CT、对软组织分辨率高利于评估颅底颅内病变的MRI、作为确诊金标准的病理活检及具辅助诊断价值的EB病毒血清学检查。
一、鼻咽癌的主要症状
1.涕中带血：常表现为晨起回吸性涕中带血，肿瘤表面破溃出血所致，出血量一般不多，易被忽视。
2.鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞，随着肿瘤进展，鼻塞症状逐渐加重。
3.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口，导致中耳积液，进而出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。
4.颈部淋巴结肿大：多为无痛性、进行性增大的颈部肿块，以颈深上群淋巴结受累最为常见，初起可活动，后期可融合固定。
5.头痛：肿瘤侵犯颅底、颅内或神经时可引起头痛，疼痛部位不固定，可为胀痛、刺痛等。
6.脑神经症状：肿瘤侵犯脑神经时可出现面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状，累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时可出现吞咽困难、声嘶、耸肩无力等表现。
二、鼻咽癌的检查方法
1.鼻咽镜检查
间接鼻咽镜：简便易行，可直接观察鼻咽部情况，能发现鼻咽部黏膜是否粗糙、有无新生物等，但受检查者配合度影响。
电子鼻咽镜：能更清晰、直观地观察鼻咽部细微病变，可对可疑病变进行定位活检。
2.影像学检查
CT检查：可显示鼻咽部软组织肿块及颅底骨质破坏情况，有助于了解病变范围及对周围结构的侵犯程度。
MRI检查：对软组织的分辨率高于CT，能更清楚地显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系，尤其适用于颅底、颅内病变的评估。
3.病理活检
是确诊鼻咽癌的金标准，通过取鼻咽部病变组织进行病理组织学检查，明确肿瘤的病理类型等。可通过鼻咽镜下活检或颈部肿大淋巴结穿刺活检等方式获取标本。
4.EB病毒血清学检查
EB病毒相关抗体检测（如EB病毒壳抗原抗体、EB病毒早期抗原抗体等）具有辅助诊断价值，若相关抗体阳性，需进一步排查鼻咽部病变，但该检查不能单独确诊鼻咽癌。
