真菌性咽喉炎由真菌感染引发常见致病真菌为白色念珠菌等，诱因包括机体免疫功能下降、长期应用广谱抗生素、口腔卫生不佳、基础疾病影响等，临床表现为咽部异物感、疼痛且吞咽时加重，部分伴口干、咳嗽等，检查可见咽部黏膜覆盖白色假膜去除后有糜烂面，可通过涂片镜检发现菌丝和孢子初步诊断，真菌培养出致病真菌可明确诊断，治疗主要用抗真菌药物并积极治基础病、调整免疫、停用不必要广谱抗生素或糖皮质激素、保持口腔清洁，儿童用抗真菌药需遵儿科规范，老年人用要关注药物相互作用及监测肝肾功能，糖尿病患者需严格控血糖。
一、定义
真菌性咽喉炎是由真菌感染引起的咽喉部黏膜炎症，常见致病真菌为白色念珠菌等，多因机体免疫功能下降、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素等因素诱发。
二、病因
1.免疫力低下：如艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗者，机体对真菌的抵御能力减弱，易发生真菌感染。2.长期使用广谱抗生素：广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，为真菌大量繁殖创造条件。3.口腔卫生不佳：口腔清洁不到位，利于真菌定植生长。4.基础疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳，局部环境利于真菌生长；老年人机体功能衰退，也易罹患该病。
三、临床表现
患者常感咽部异物感、疼痛，吞咽时症状加重，部分可伴有口干、咳嗽等。检查可见咽部黏膜覆盖白色假膜，去除假膜后可见糜烂面。
四、诊断方法
1.涂片镜检：取咽部假膜或分泌物涂片，经染色后镜检，若发现菌丝和孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于真菌培养基，培养出致病真菌可明确诊断，且能确定真菌种类及药敏情况。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等。同时需积极治疗基础疾病，调整免疫状态，停用不必要的广谱抗生素或糖皮质激素，保持口腔清洁。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，发生真菌性咽喉炎时，应优先考虑非药物干预改善口腔卫生，使用抗真菌药物需严格遵循儿科用药规范，避免随意用药影响儿童生长发育。2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，使用抗真菌药物时需关注药物相互作用，如与其他治疗基础疾病药物联用可能产生不良反应，用药过程中需密切监测肝肾功能等指标。3.糖尿病患者：需严格控制血糖，良好的血糖控制是防治真菌性咽喉炎的重要基础，应在医生指导下规范进行血糖管理。
