肾炎临床表现有血尿（分肉眼与镜下）、蛋白尿（轻重视情况）、水肿（从眼睑、下肢起始且晨起眼睑显著）、高血压（病情活动期易现，不同年龄人群表现有差异，女性需留意自身免疫性疾病相关肾炎关联）；实验室检查包括尿常规（尿沉渣镜检红细胞增多、有管型及蛋白尿）、肾功能检查（肾功能受损时血肌酐、尿素氮升高）、免疫学检查（继发性肾炎需自身抗体及补体检测）；影像学检查超声可观察肾脏情况并排除其他病变；肾活检病理检查对诊断不明确者重要，可明确病理类型及指导治疗但有适应证和禁忌证。
一、临床表现观察
肾炎患者常出现多类典型临床表现。血尿是常见表现之一，可分为肉眼血尿与镜下血尿，肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样等；蛋白尿为另一重要表现，轻者尿常规可检出尿蛋白阳性，重者24小时尿蛋白定量异常增多；水肿多从眼睑、下肢等部位起始，晨起时眼睑水肿较显著；部分患者会出现高血压，尤其在病情活动期。不同年龄人群表现有差异，儿童肾炎可能伴生长发育受影响等情况；女性患者需留意与自身免疫性疾病相关肾炎的关联，如系统性红斑狼疮易累及肾脏引发肾炎。
二、实验室检查
1.尿常规：为初步筛查肾炎的关键项目，尿沉渣镜检可见红细胞增多，可能存在红细胞管型等，尿蛋白定性呈阳性或定量异常，24小时尿蛋白定量超150mg则为蛋白尿，肾炎患者多有不同程度蛋白尿。
2.肾功能检查：血肌酐、尿素氮是评估肾功能的重要指标，肾炎患者肾功能受损时，血肌酐与尿素氮可升高，反映肾小球滤过功能下降。
3.免疫学检查：对于继发性肾炎（如狼疮性肾炎等），需进行自身抗体检测，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以协助明确病因；补体检测也具意义，肾炎患者补体C3等可能出现异常，如急性链球菌感染后肾炎常伴补体C3暂时性下降。
三、影像学检查
超声检查可观察肾脏大小、形态、结构等，肾炎患者肾脏可能有形态学改变（如急性期肾脏稍肿大等），通过超声有助于排除其他肾脏结构性病变（如肾结石、肾囊肿等导致的类似肾炎表现疾病）。
四、肾活检病理检查
对诊断不明确的肾炎患者，肾活检病理检查是重要诊断手段，取肾脏组织进行病理切片观察，可明确肾炎病理类型（如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等），对制定治疗方案及判断预后有重要价值。但肾活检有适应证与禁忌证，需依患者具体情况权衡。
