声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,常见病因包括长期用声过度、用声不当、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱等,通过喉镜检查可明确诊断,较小初发者可采取噤声休息、发声训练、药物雾化等非手术治疗,较大、保守无效或影响发声则需支撑喉镜下切除术,儿童需避免过度用声,孕妇手术谨慎优先保守,老年人综合考虑全身状况,预防要合理用声、戒烟限酒、积极治上感、职业人群定期嗓音保健。
一、声带息肉的定义与病因
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,主要表现为声带表面半透明、白色或粉红色的肿物。其常见病因包括长期用声过度(如教师、歌手等职业人群)、用声不当(如不正确的发声方式)、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱等。
二、诊断方法
通过喉镜检查可明确诊断,喉镜下可见声带表面或边缘有表面光滑、半透明的新生物,颜色多为灰白或淡红,带蒂或广基。
三、治疗方式
(一)非手术治疗
对于较小的、初发的声带息肉,可先采取非手术治疗。包括:1.噤声休息,让声带充分休息,避免进一步损伤;2.发声训练,学习正确的发声方法,改善发声习惯;3.药物治疗,可辅助使用糖皮质激素类药物雾化吸入,减轻局部炎症反应,但需在医生指导下使用。
(二)手术治疗
若声带息肉较大、经保守治疗无效或影响发声功能,则需考虑手术治疗。常用手术方式为支撑喉镜下声带息肉切除术,这是一种微创手术,通过喉镜暴露声带息肉后将其切除,术后需注意噤声及嗓音康复训练。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童声带息肉相对少见,多与用声不当、上呼吸道感染等有关。需避免儿童过度用声,如长时间大声哭闹、喊叫等。若发现儿童声音嘶哑等异常,应及时就医,避免延误治疗。
(二)孕妇
孕妇患声带息肉时,手术治疗需谨慎权衡。一般优先采取保守治疗,如噤声、雾化等,尽量避免手术。若必须手术,需充分评估手术风险及对胎儿的影响,在专业医生指导下进行。
(三)老年人
老年人患声带息肉可能与喉部黏膜退行性变、长期慢性炎症等有关。治疗时需综合考虑其全身健康状况,保守治疗无效时选择手术,术后加强嗓音康复及基础疾病管理。
五、预防措施
日常生活中应注意合理用声,避免长时间大声讲话、喊叫;保持良好的生活习惯,戒烟限酒;积极治疗上呼吸道感染等疾病;职业用声人群可定期进行嗓音保健。