手腕腱鞘炎可通过休息制动、急性期冷敷及过后热敷、适度按摩进行非药物干预,疼痛缓解后循序渐进开展手腕伸展与旋转等康复锻炼,若非药物干预无效可在医生评估下用非甾体抗炎药,严重则就医评估局部封闭或手术,儿童需注意正确手腕姿势,孕妇用药谨慎优先非药物干预,老年人康复锻炼温和缓慢且持续不缓解要及时就医。
一、非药物干预措施
1.休息制动:手腕腱鞘炎发作时,首要采取休息制动措施,避免手腕进行重复性或过度用力的活动,如长时间打字、织毛衣、使用鼠标等,让受伤的肌腱和腱鞘得到充分休息,防止炎症进一步加重。
2.物理治疗:急性期(通常指发病72小时内)可使用冰袋冷敷,每次冷敷15~20分钟,每天数次,通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀和疼痛;急性期过后(一般48小时后),可改用温热的毛巾或热水袋热敷,每次热敷15~20分钟,每天数次,促进局部血液循环,帮助炎症消退。
3.适度按摩:在专业人员指导下轻柔按摩手腕部位的肌肉和肌腱,通过手法缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,但需注意按摩力度适中,避免加重损伤。
二、康复锻炼
在手腕疼痛有所缓解后,可进行循序渐进的康复锻炼,如简单的手腕伸展运动:缓慢将手腕向手背侧和手掌侧伸展,每个方向保持10~15秒,重复多次;还可进行手腕旋转运动,顺时针和逆时针缓慢旋转手腕,逐渐增加旋转幅度,以增强手腕的灵活性和周围肌肉力量,但要避免过度用力导致症状复发。
三、医疗干预
若非药物干预后症状仍无明显改善,可在医生评估下考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱用药。若病情严重,如出现明显的弹响、卡顿或保守治疗无效等情况,可能需要就医进一步评估,判断是否需进行局部封闭治疗或手术治疗等专业医疗干预。
四、特殊人群注意事项
儿童:玩耍时需注意正确的手腕姿势,避免长时间过度使用手腕进行重复性动作,如长时间握持玩具等,若出现手腕不适,应及时减少相关活动并观察。
孕妇:用药需谨慎,优先选择非药物干预方法缓解症状,如充分休息、适当冷敷热敷等,若症状严重需就医时,应告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊后选择合适的处理方式。
老年人:康复锻炼需更温和且进度缓慢,避免剧烈运动加重手腕负担,若症状持续不缓解或有加重趋势,应及时就医,因为老年人身体恢复相对较慢,需更谨慎评估和处理。