骨折严重程度评估需综合骨折类型（简单与复杂、关节内与外）、移位程度（无明显与明显移位）、合并损伤（神经血管及软组织损伤）及不同人群（儿童骨骺损伤、老年人骨质疏松及并发症、女性绝经后骨质疏松影响），简单骨折等相对轻，复杂骨折等严重，明显移位等影响大，合并损伤等加重，不同人群各有特殊考量。
一、按骨折类型评估严重程度
1.简单骨折与复杂骨折：简单骨折如无明显移位的裂纹骨折，相对严重程度较低，通常通过保守治疗（如石膏固定）即可恢复；复杂骨折包括粉碎性骨折、多段骨折等，骨折块碎裂严重，复位及固定难度大，预后可能影响腕关节功能，严重程度较高。
2.关节内骨折与关节外骨折：关节内骨折涉及腕关节的关节面，若骨折累及关节面导致不平整，会显著影响腕关节的正常活动和稳定性，严重程度较高；关节外骨折未累及关节面，相对严重程度相对较低，但也需根据具体移位情况判断。
二、依据移位程度判断
1.无明显移位骨折：骨折端对位对线良好，腕关节的解剖结构基本保持正常，对腕关节功能影响较小，严重程度低，经适当固定多可顺利愈合。
2.明显移位骨折：骨折端存在明显成角、短缩或侧方移位等，可能导致腕关节畸形、活动受限，严重影响手部功能，需通过复位甚至手术干预，严重程度较高。
三、合并损伤的影响
1.神经血管损伤：若手腕骨折合并桡神经、正中神经损伤或尺动脉、桡动脉损伤，会进一步加重病情，可能导致手部感觉障碍、运动功能丧失或缺血性坏死等严重后果，严重程度显著升高。
2.软组织损伤：骨折同时伴有严重的软组织挫伤、开放伤口等，增加感染风险，影响骨折愈合及预后，也会使严重程度提升。
四、不同人群的特殊考量
1.儿童：儿童手腕骨折多为青枝骨折或骨骺损伤，虽骨骼可塑性强，但骨骺损伤若未及时处理可能影响骨骼生长发育，需谨慎评估，相对成人儿童骨折的严重程度需结合骨骺损伤情况综合判断，一般骨骺损伤较成人单纯骨折严重程度更高。
2.老年人：老年人常合并骨质疏松，手腕骨折后易出现再移位，且愈合能力差，易发生延迟愈合、不愈合等情况，同时可能因长期制动引发肺炎、深静脉血栓等并发症，严重程度较高。
3.女性：女性尤其绝经后女性骨质疏松风险较高，发生手腕骨折后愈合相对缓慢，且因骨质疏松导致再次骨折风险增加，严重程度受骨质疏松程度影响更大。
