过敏性鼻炎目前因遗传易感性和环境中过敏原暴露难完全根治,控制手段包括对明确过敏原避免接触、药物治疗及免疫治疗,儿童人群需优先采用非药物干预且遵医嘱用药,成人需调整生活方式并遵医用药,有基础病史人群治疗要综合关联并在医生评估下制定方案。
一、过敏性鼻炎的现状
过敏性鼻炎目前难以实现完全根治,其发病主要与遗传易感性和环境中过敏原暴露密切相关。遗传因素使个体具有易患过敏性鼻炎的体质,而如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原的持续接触会诱发疾病发作,由于过敏原难以完全规避且遗传背景无法改变,所以从医学角度暂无法达到彻底治愈使其永不复发的状态。
二、过敏性鼻炎的控制手段
(一)避免接触过敏原
对于明确的过敏原,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等,通过规避过敏原可显著降低发病几率及减轻症状严重程度,不同年龄人群均需注意,儿童要避免在花粉浓度高的时段外出玩耍,成人需根据自身过敏原情况调整生活环境。
(二)药物治疗
可使用抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞等症状,这类药物通过规范使用可有效控制症状,但需在医生指导下选择合适药物,尤其儿童用药需谨慎选择安全性高的药物剂型。
(三)免疫治疗
舌下含服变应原提取物或皮下注射特异性变应原疫苗的免疫治疗,可调节机体免疫状态,一定程度上诱导免疫耐受,长期规范治疗部分患者可改善对过敏原的反应,但免疫治疗有严格适应证及操作规范,需在专业医疗机构进行。
三、不同人群的注意要点
(一)儿童人群
儿童过敏性鼻炎需优先采用非药物干预,如保持室内清洁、定期清洗床上用品等减少尘螨接触,避免滥用药物,因儿童肝肾功能发育不完全,药物选择及使用需严格遵医嘱,且要注意避免接触可能诱发过敏的食物、玩具等过敏原。
(二)成人人群
成人需注意调整生活方式,如规律作息、适度运动以增强机体抵抗力,同时关注工作环境过敏原情况,若从事与花粉等过敏原相关工作需采取防护措施,在药物使用上也要遵循医生指导,根据自身病情合理选择治疗药物。
(三)有基础病史人群
如有哮喘等基础病史的过敏性鼻炎患者,在治疗时需综合考虑两种疾病的关联,治疗过敏性鼻炎的药物选择要避免加重基础病史的病情,需在医生全面评估下制定治疗方案,密切监测两种疾病的症状变化。