转氨酶类指标中丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶是评估肝功能关键指标，肝细胞受损时释放入血致水平升高，儿童有生理差异需依正常参考范围判定，女性孕期胆红素代谢需与病理性升高鉴别；胆红素指标里总胆红素包含直接与间接胆红素，肝细胞性黄疸等致不同情况升高，新生儿生理性黄疸需评估；白蛋白指标是反映肝脏合成功能重要指标，慢性肝病等可致降低，老年人需结合其他指标；凝血功能指标反映肝脏合成凝血因子能力，肝脏疾病致合成减少致凝血酶原时间延长；影像学检查中腹部B超为常用方法可观察肝脏情况，儿童行B超时需安全操作，孕妇需考量安全性及择合适检查时机方式。
一、转氨酶类指标
丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）是评估肝功能的关键指标。ALT主要分布于肝细胞胞质，AST主要存在于肝细胞线粒体。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT与AST释放入血致血清中水平升高。例如病毒性肝炎患者常出现ALT、AST显著升高；药物性肝损伤也可引发此类指标升高。儿童处于生长发育阶段，酶学指标具生理差异，需依儿童正常参考范围判定；不同性别间一般无显著差异，但女性孕期胆红素代谢可能有生理性变化，需与病理性升高鉴别。
二、胆红素指标
总胆红素（TBil）包含直接胆红素（DBil）与间接胆红素（IBil）。TBil升高可见多种情况，肝细胞性黄疸时，肝细胞摄取、结合、排泄胆红素功能障碍，TBil、DBil、IBil均升高；胆道梗阻时DBil显著升高；新生儿生理性黄疸时TBil可轻度升高，病理性黄疸需重点评估肝功能。
三、白蛋白指标
血清白蛋白由肝细胞合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。慢性肝病、营养不良、慢性消耗性疾病等可致白蛋白降低。老年人肝细胞功能渐减退，白蛋白水平可能偏低，需结合其他指标综合判断。
四、凝血功能指标
凝血酶原时间（PT）等凝血功能指标反映肝脏合成凝血因子的能力。肝脏疾病时，合成凝血因子减少致PT延长。有基础肝病患者（如肝硬化）常存凝血功能异常，需定期监测PT等指标评估病情。
五、影像学检查
腹部B超为常用肝功能评估影像学方法，可观察肝脏大小、形态、实质回声等，助于发现脂肪肝、肝硬化、肝脏占位性病变等。儿童行B超时需安全操作；孕妇需考量超声检查安全性及对胎儿影响，择合适检查时机与方式。
